慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是

[多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是

A. 弥散功能障碍
B. 通气／血流比例失调
C. 静—动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷

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[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A. 呼气末正压
B. 压力支持
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 双水平气道正压通气

正确答案 ：A

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

[多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是

A. 皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失
B. 皮肤粗厚、肌肉发达
C. 皮肤、黏膜色素沉着
D. 低血压
E. 空腹低血糖

正确答案 ：ADE

[单选题]伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过

A. 动脉进入
B. 肛门静脉进入
C. 直接由肠壁穿过进入
D. 由淋巴管进入，胸导管进入
E. 毛细血管进入

正确答案 ：D

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

正确答案 ：E

[单选题]当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低

A. 10％
B. 50％
C. 30％
D. 40％
E. 20％

正确答案 ：B

[单选题]关于胼胝体发育不良的描述，下面哪项是不正确的

A. 胼胝体发育不良单靠症状和体征就可以作出诊断
B. 胼胝体发育不良分为胼胝体部分缺如或完全缺如
C. 多在儿童期发病
D. 一般单纯胼胝体发育不良没有临床症状
E. 合并其他颅内畸形时才出现症状，主要表现为智能障碍、癫痫发作、颅内高压、痉挛性瘫痪等

正确答案 ：A

[多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有

A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 先天性肺囊肿

正确答案 ：ABCDE

解析：支气管扩张的鉴别诊断1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。5.与肺癌相鉴别。

[单选题]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是

A. 静脉输注维生素C
B. 静脉输注环磷酰胺
C. 静脉输注糖皮质激素
D. 静脉输注丙种球蛋白
E. 静脉输注血小板

正确答案 ：B

解析：解析：环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。

[单选题]病毒性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是

A. 浆细胞
B. 红细胞
C. 巨噬细胞
D. 淋巴细胞
E. 粒细胞

正确答案 ：D