1. [单选题]灌肠时压力宜低的情况为
A. 做乙状结肠镜检查前灌肠
B. 做胆囊切除术前灌肠
C. 10%水合氯醛灌肠
D. 高热患者降温灌肠
E. 行子宫切除术前的灌肠
2. [单选题]患者,女,24岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。患者最可能是发生了
A. 头皮伤
B. 脑震荡
C. 脑内血肿
D. 硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿
3. [单选题]吻合口瘘常发生于食管癌术后
A. 2~3天
B. 3~5天
C. 5~10天
D. 7~10天
E. 14天以后
4. [单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察
A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 引流情况
5. [单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A. 发病急缓
B. 瘫痪程度
C. 昏迷深浅
D. 脑脊液检查
E. 脑CT检查
6. [单选题]长期半卧位的心源性水肿病人最易发生皮肤溃烂的部位是
A. 背部
B. 肘部
C. 足跟部
D. 腰骶部
E. 双踝骨突出处
7. [单选题]关于小儿风湿热的主要表现,哪项是错误的
A. 环形红斑
B. 舞蹈病
C. 心肌炎
D. 关节畸形
E. 皮下结节
8. [单选题]护士巡视病房过程中发现,9床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血,护士应
A. 加压输液
B. 抬高输液的肢体
C. 调整针头位置
D. 更换针头,重新穿刺
E. 肝素冲管
9. [单选题]慢性心功能不全的诱因不包括
A. 感染
B. 心肌炎
C. 分娩
D. 中重度贫血
E. 剧烈运动
10. [单选题]在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为
A. 梗阻性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 原发性肾小球病
D. 狼疮性肾炎
E. 高血压肾疾病
1.正确答案 :C
解析:10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠,为保留药液,减少对肠道的刺激,注入药液速度要慢,压力要小。
2.正确答案 :D
解析:硬膜外血肿CT示双凸镜形或弓形密度增高影。
3.正确答案 :C
解析: 吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症,一般在术后4~6天发生,也可更迟。发生率为5%左右,一旦发生,应及时治疗、充分引流或再次手术。故答案为C。
4.正确答案 :B
解析:慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察呼吸
5.正确答案 :E
解析:脑出血和脑血栓的鉴别点有:①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键:脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。
6.正确答案 :D
解析:心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位,半卧位的病人水肿常发生在背、骶尾等。
7.正确答案 :D
解析:风湿热是常见的风湿性疾病,主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节,其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛,活动受限,每个受累关节持续数日后自行消退,不留畸形。故选D。解题关键:急性风湿热发病前1~5周有上呼吸道链球菌感染史,如未经治疗,一般发作不超过6个月;如不预防,可反复发作。临床主要表现为心脏炎、关节卷、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。
8.正确答案 :C
解析:输液滴注不畅,而肢体也无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血时,一般是因为针尖贴到血管壁上了,此时只需要调整针头位置即可,无需重新穿刺,因此C是正确答案。解题关键:有回血说明针还在血管内,首先要转动针头排查。
9.正确答案 :E
10.正确答案 :C
解析:慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病,故选C。解题关键:在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。
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