急性脓胸最多继发于

[单选题]急性脓胸最多继发于

A. 肺部炎症
B. 膈下感染
C. 败血症或脓毒血症
D. 纵隔炎症
E. 胸壁感染

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[多选题]输血的适应证包括

A. 急性出血超过总血容量的50%
B. 手术前纠正因慢性失血导致的贫血
C. 重症感染合并中性粒细胞低下
D. 纤维蛋白原缺乏症
E. 心源性休克

正确答案 ：ABCD

解析：输血的适用证包括：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。

[单选题]男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选

A. 抗生素治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 手术治疗
E. 生物治疗

正确答案 ：D

解析：肺癌术后，对侧肺出现单发可疑恶性结节，病人条件允许，应积极考虑手术治疗。

[单选题]一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 ( )

A. 立即剖胸探查
B. 气管插管辅助呼吸
C. 胸腔闭式引流
D. 清创缝合胸部伤口
E. 输血观察病情

正确答案 ：A

[单选题]关于贲门失弛缓症，下列叙述不恰当的是

A. 食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B. 测压发现贲门部压力均高于正常人
C. 吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D. 治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E. 解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

正确答案 ：B

解析：贲门失迟缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为“贲门痉挛”，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。

[单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 硬化性胆管炎
C. 胆道出血
D. 感染性休克
E. 肝脓肿

正确答案 ：B

解析：胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻，梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张，胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚，黏膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

[单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是胸主动脉瘤的病因

A. 二尖瓣脱垂
B. 外伤
C. 主动脉囊性中层坏死
D. 炎症和梅毒
E. 动脉硬化

正确答案 ：A