1. [多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现
A. 烦躁
B. 发热
C. 脑膜刺激征
D. 头痛
E. 脑脊液改变
2. [多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生,护士可采取哪些措施
A. 按医嘱留取尿标本
B. 水肿严重后每日测体重
C. 准确记录24小时出入量
D. 每周测体重2次
E. 严密观察患儿生命体征
3. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有
A. 生长发育改变
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 体温过高
E. 清理呼吸道无效
1.正确答案 :ABCDE
解析:1)急性起病的发热、头痛、呕吐;2)查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高
2.正确答案 :ABCDE
解析:1)急性期患者应绝对卧床休息,这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4~6周,待水肿消除后可适当活动。2)限盐,以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食,出现氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3)病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重,但少数病人可出现肾病综合征的表现,注意观察病人的尿量,水肿程度有无加重;
3.正确答案 :BCDE
解析:1.气体交换受损:与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高:与肺部感染有关。故选ABCE。
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