某化工厂周边居民，患肺癌的人数明显增加，说明污染对人体由

[单选题]某化工厂周边居民，患肺癌的人数明显增加，说明污染对人体由

A. 急性中毒
B. 机体免疫力下降
C. 儿童佝偻病的发生增加
D. 变态反应
E. 致癌作用

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[单选题]良性高血压的基本病变是

A. 细动脉玻璃样变性
B. 细动脉纤维化
C. 细动脉淀粉样变性
D. 细动脉纤维素样坏死
E. 细动脉纤维素样变性

正确答案 ：A

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

[单选题]男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔穿刺排气排液
C. 开胸探查+肋骨固定
D. 胸壁加压包扎
E. 镇静止痛，鼓励排痰

正确答案 ：C

解析：患者"查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清"提示生命体征较为稳定，可以承受手术，左肺呼吸音明显减弱与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关，原因可能：①胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等；②呼吸肌疾病，如重症肌无力；③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管狭窄等；④压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；⑤腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。患者多根肋骨骨折并出现反复呼吸运动，故首选开胸探查+肋骨固定。

[单选题]克罗恩病的主要手术指征是

A. 营养不良、体重减轻
B. 严重腹泻
C. 持续性粪隐血阳性
D. 疑有恶变
E. 合并结肠息肉

正确答案 ：D

解析：对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。

[单选题]新生儿寒冷时的产热主要依靠

A. 每日奶量的足够摄入
B. 适当补充葡萄糖液
C. 棕色脂肪
D. 尽量减少能量消耗
E. 自发的肢体活动

正确答案 ：C

解析：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是急性

A. 前壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 广泛前壁心肌梗死

正确答案 ：B

解析：在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死，因为下壁心肌梗死时堵塞的血管多为右冠状动脉。房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞，房室结动脉供血受到影响，其缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重、面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。本题回答有困难的原因是对房室结动脉供血的解剖不清楚。

[单选题]首选链霉素的疾病是

A. 鼠疫
B. 布氏杆菌病
C. 草绿色链球菌性心内膜炎
D. 浸润性肺结核
E. 立克次体病

正确答案 ：A

解析：链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。

[单选题]有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是

A. 血清总胆红素>221μmol/L
B. 生后24小时内出现黄疸
C. 黄疸持续时间>2周
D. 黄疸退而复现
E. 血清结合胆红素<34μmol/L

正确答案 ：E

解析：发生病理性黄疸的足月新生儿血清结合胆红素>34μmol/L。 　　【避错】病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在生后24h内出现；②黄疸程度过重，血清胆红素足月儿>221μmol/L；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85μmol/L；④黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；⑤黄疸退而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素>34μmol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。