甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

[单选题]甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 破坏DNA结构和功能
D. 嵌入DNA干扰转录RNA
E. 干扰蛋白质合成

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[单选题]霍乱患者，临床最常见的症状是

A. 畏寒、发热
B. 剧烈吐泻
C. 严重腹泻
D. 腓肠肌痉挛
E. 腹痛、里急后重

正确答案 ：B

解析：霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

[单选题]谷粒中含硫胺素最高的部位是

A. 胚乳
B. 糊粉层
C. 谷皮
D. 全谷粒
E. 胚

正确答案 ：E

[单选题]计划在某市开展人群健康状况的抽样调查,以下参数不会影响样本量大小的是

A. 该市人群预期健康状况的患病率
B. 对调查结果精确性的要求
C. 健康指标的标准差
D. α
E. 1-β

正确答案 ：E

解析：若抽样调查的分析指标为计数资料,则影响样本量大小的主要因素是：预期现患率、对调查结果精确性的要求（即容许误差）、要求的显著性水平（α）。若分析指标为计量资料,则将预期现患率替换为标准差。在横断面抽样调查的样本量计算中不涉及1-β这个参数。

[单选题]某患者在蓄电池厂工作3年，最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线，化验血红蛋白90g/L。为了明确诊断，应进行

A. 询问既往史
B. 住院观察
C. 实验室检查
D. 进一步临床检查
E. 询问家族史

正确答案 ：C

解析：根据该名工人的职业史和临床症状及体征，高度怀疑是中度铅中毒。为进一步明确诊断，应了解该工人体内的铅负荷情况，因此，最有价值的工作是测定血、尿中铅的含量。

[单选题]可用于肿瘤的过继免疫疗法的物质是

A. 淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)
B. 短小棒状杆菌
C. 基因修饰的瘤苗
D. 卡介苗
E. 独特型疫苗

正确答案 ：A

[单选题]男.36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性大叶性肺炎

正确答案 ：A

解析：此题属于经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失,故可排除B、C、D及E。

[单选题]预防肺炎常用的疫苗为

A. 死菌（疫）苗
B. 活菌（疫）苗
C. 类毒素
D. 多糖疫苗
E. 基因工程疫苗

正确答案 ：D

解析：肺炎常用的疫苗是从细菌提取的多糖成分制备的肺炎球菌的多糖疫苗。

[单选题]使人群易感性降低的因素是

A. 新生儿增加
B. 易感人口的迁入
C. 免疫人口的死亡
D. 传染病流行
E. 免疫人口免疫力的自然消退

正确答案 ：D

解析：传染病流行，机体感染后可获得一定程度的特异性免疫力，增加对疾病的抵抗力，所以人群的易感性会降低。其它的选项都是使人群易感性升高的因素。