28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产

[单选题]28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

A. 阴道检查后再决定分娩方式
B. 静脉滴注缩宫素
C. 人工破膜后静滴缩宫素
D. 立即行刮宫产术
E. 肌内注射哌替啶100mg

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[单选题]预防尿瘘发生，下列哪项不正确

A. 防止滞产及第二产程延长
B. 正确处理难产手术
C. 积极治疗膀胱膨出
D. 对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天
E. 盆腔手术避免输尿管损伤

正确答案 ：C

解析：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查，细致观察产程。正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。经阴道手术分娩时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10-14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术，以免伤及输尿管；若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应及时修补以防尿瘘形成。故选择C。

[单选题]30岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是

A. 胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B. 胎儿宫内发育迟缓
C. 胎儿窘迫
D. 正常妊娠
E. 羊水过少

正确答案 ：A

[单选题]关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当

A. 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
B. 子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫
C. 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
D. 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
E. 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检

正确答案 ：A

[单选题]临产后肛门检查的目的不包括

A. 了解宫颈软硬程度与厚薄
B. 了解宫口扩张程度，是否已破膜
C. 了解骨盆腔大小
D. 了解胎先露是什么
E. 确定胎位及胎头下降程度

正确答案 ：D

解析：①先露部是胎儿的哪个部位，其下降程度如何，居哪个平面，胎方位及均势如何。② 宫颈的容受情况和成熟程度，做宫颈评分。进入产程后了解宫 颈扩展程度，宫颈的厚薄，有无水肿。③ 检査骨盆。了解舐骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切 迹宽度、骶尾关节活动度，注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的 现象。④ 盆壁及盆壁软组织情况，硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标， 进行试探性触诊，以估计盆底软组织与骨盆的关系，特别对高龄初产妇 的产前评估更为重要。先露部的高低与骨盆关系，了解先露与骨盆衔接情况。

[单选题]治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确

A. 适用于不协调宫缩乏力
B. 出现胎儿窘迫立即停药
C. 适用于中骨盆和出口狭窄
D. 常用于静脉推注
E. 用药后宫缩越强，效果越佳

正确答案 ：B

[单选题]葡萄胎行清宫术，下列错误的是

A. 确诊后择期清宫
B. 一般采用吸刮术
C. 首选大号吸管
D. 刮出物送病检
E. 子宫缩小后慎重刮宫

正确答案 ：A

解析：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。

[单选题]坐骨结节间径的正常值为

A. 7.5～9.5cm
B. 8～9.5cm
C. 8.5～9.5cm
D. 7.5～9cm
E. 7.5～8.5cm

正确答案 ：C

[多选题]关于慢性盆腔炎，下列哪些是正确的

A. 比急性盆腔炎多见
B. 可出现急性发作
C. 妇科检查见附件区有压痛，增厚
D. 有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
E. 常引起不孕

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性盆腔炎比急性盆腔炎常见，虽多为慢性发作，但也可见急性发作，常引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，妇科检查可见附件区有压痛、增厚，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛，因症状相似不易与和子宫内膜异位症鉴别。全选。

[单选题]输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗，其时间选择哪项正确

A. 月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前
B. 月经干净2～3天后，每天一次
C. 月经干净2～3天后，隔天一次
D. 月经中期开始，每天一次
E. 月经干净2～3天后，每2～3天一次，至下次月经前

正确答案 ：A

解析：输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗应选择月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前。