执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师终极考试模拟试卷(AJ3)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：附子理中丸温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。大肠湿热泄泻者不宜用。急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。孕妇慎用。故选E。

3.正确答案 ：D

解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

4.正确答案 ：C

解析：《处方管理办法》规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故选C。

5.正确答案 ：D

解析：膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折。）对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断。）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。

6.正确答案 ：B

解析：虚热证与实热证均可出现发热口干、舌红而干、小便短赤、大便干结。实热证为大汗、满面红赤；虚热证为阴虚内热，故有盗汗颧红。

7.正确答案 ：E

解析：失神发作是癫痫全面性发作的一个类型，多见于儿童。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，不能回忆发作时情况，脑电图呈典型的3Hz的棘-慢波。

8.正确答案 ：A

解析：血府逐瘀丸的组成：柴胡、地黄、红花、麸炒枳壳、川芎、桔梗、当归、赤芍、桃仁、甘草、牛膝。其中牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，为臣药。

9.正确答案 ：C

解析：滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。滑脉的脉象特征为往来流利，应指圆滑，如盘走珠。故选C。浮脉一般见于表证；沉脉多见于里证；迟脉多见于寒证；数脉多见于热证；弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者；细脉多见于气血两虚、湿邪为病；虚脉见于虚证；实脉见于实证。

10.正确答案 ：E

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

11.正确答案 ：C

解析：异位妊娠在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可协助诊断。后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血者，结合尿HCG阳性，有助于诊断异位妊娠。其他选项特异性较差，故选C。

12.正确答案 ：A

解析：感冒清热颗粒的名称有“清热”，所以貌似是治疗风热感冒的药品。其实则不然：其功效为疏风散寒、解表清热，用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者。

13.正确答案 ：A

解析：以人为本，践行宗旨就是要求医疗机构人员践行救死扶伤、防病治病的宗旨（B项），发扬大医精诚理念（C项）和人道主义精神（E项），以病人为中心，全心全意为人民健康服务（D项）。

14.正确答案 ：D

解析：桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折的1/10。伸直型骨折(Colles骨折)最常见，多为间接暴力致伤。伸直型骨折有典型的银叉状和刺刀样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。

15.正确答案 ：C

解析：感冒暑湿伤表证证候主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：孕早期是指孕13周之前的妊娠。孕早期保健至少1次。孕早期保健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状况，筛查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。

19.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普罗帕酮缓慢静脉推注（如室上速终止则立即停止给药）。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注（适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者）。

20.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是第4肋间Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广。