新生儿体温过高首选的护理措施是

[单选题]新生儿体温过高首选的护理措施是

A. 乙醇擦浴
B. 松开包被
C. 冷盐水灌肠
D. 冰块敷大血管处
E. 按医嘱给予退热药

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[单选题]在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的

A. 禁食和胃肠减压
B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌
C. 给予可待因止痛
D. 应用抗生素
E. 抗休克治疗

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎的非手术治疗包括禁食和胃肠减压；镇痛和解痉；抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法；预防和治疗感染；体液补充；血液过滤；营养支持；内镜治疗及中医药等。本题A、B、D、E是正确的。而可待因能使Oddis括约肌收缩，导致十二指肠大乳头闭合，胰酶分泌途径关闭，胰酶积聚，加重胰腺炎的症状。故可待因在急性胰腺炎时禁用。本题C是错误的。解题关键：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用可待因，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

[单选题]对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

A. 食物中毒3小时内
B. 食物中毒6小时内
C. 食物中毒8小时内
D. 食物中毒10小时内
E. 食物中毒12小时内

正确答案 ：B

解析：洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。

[单选题]口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是

A. 洗胃后需禁食24小时
B. 开始进食前口服氢氧化铝凝胶
C. 从流质过渡为普食
D. 给予高蛋白、高糖、高脂饮食
E. 重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水

正确答案 ：D

解析：正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，避免反跳的发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口服有机磷农药中毒患者的理想饮食为：低温、低脂、低糖、高纤维素、偏碱性的软食或普食，以少食多餐为原则，故选D。洗胃后需禁食24小时；从流质过渡为普食；重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水。

[单选题]胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是

A. 保持引流管通畅
B. 定时更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1～2天
E. 引流瓶不得高于引流出口

正确答案 ：D

解析：T管引流拔管前需夹管1～2天，观察无腹痛、高热、黄疸等症状，行T管造影检查，如无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后再次夹管，患者无不适时方可拔管；腹腔引流管则在观察患者原发症状、体征消失，引流液澄清、小于50ml/d，即可拔管。

[单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手示指，该护士首先应采取的措施是

A. 填写锐器伤登记表
B. 上报医院管理部门负责人
C. 立即用无菌纱布按压伤口
D. 立即取伤口处血液做血清病毒学检查
E. 立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

正确答案 ：E

解析：锐器伤处理流程：1.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，同时用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2.伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒、包扎。3.报告。4.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。5.协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。故答案为E。

[单选题]患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是

A. 硬膜下血肿
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬膜外血肿
E. 脑出血

正确答案 ：C

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。