育龄期癫痫患者可酌情选用

[单选题]育龄期癫痫患者可酌情选用

A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 托吡酯
E. 苯巴比妥

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[单选题]可"降低毒性或减少不良反应"的化学药与中药配伍的是

A. 青霉素组合金银花等
B. 呋喃唑酮组合黄连等
C. 灰黄霉素组合陈皮等
D. 环磷酰胺组合海螵蛸等
E. 丙谷胺组合甘草、芍药等

正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。此题的5组化学药与中药配伍事例中，青霉素组合金银花等(A)、呋喃唑酮组合黄连等(B)能协同抗菌，增强效果；灰黄霉素组合陈皮等(C)可延长在小肠上部的停留时间，有利于吸收；丙谷胺组合甘草、芍药等(E)协同抗消化性溃疡作用。环磷酰胺组合海螵蛸等(D)可减少环磷酰胺引起的胃肠不良反应。因此，该题的正确答案是D。

[多选题]用药后不能马上饮水的情形有

A. 心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片
B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液
C. 高血压患者服用硝苯地平控释片
D. 中暑患者服用藿香正气软胶囊
E. 发热患者使用阿司匹林泡腾片

正确答案 ：AB

[多选题]目前的栓剂基质中，可可豆脂较好的代用品有

A. 椰油酯
B. 羟苯酯
C. 羊毛脂
D. 山苍子油酯
E. 棕榈酸酯

正确答案 ：ADE

解析：半合成脂肪酸甘油酯，系由天然植物油经水解、分馏所得C12～C18游离脂肪酸，部分氢化后再与甘油酯化而得的甘油三酯、二酯、一酯混合物。这类基质具有适宜的熔点，不易酸败，为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质。常用的有：①椰油酯；②山苍子油酯；③棕榈酸酯；④硬脂酸丙二醇酯。

[单选题]有关液体制剂的特点，下列各项中表述错误的是( )。

A. 药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散程度高，吸收快
B. 给药途径广泛，可以内服、外用
C. 水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂
D. 药物分散度较大，不易引起药物的化学降解
E. 液体制剂体积较大，携带运输不方便

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“液体制剂的特点”。(1)液体制剂的优点：①药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散程度高，吸收快，作用较迅速；②给药途径广泛，可以内服、外用；③易于分剂量，使用方便，尤其适用于婴幼儿和老年患者；④药物分散于溶剂中，能减少某些药物的刺激性，通过调节液体制剂的浓度，避免固体药物（溴化物、碘化物等）口服后由于局部浓度过高引起胃肠道刺激作用。(2)液体制剂的缺点：①药物分散度较大，易引起药物的化学降解，从而导致失效；②液体制剂体积较大，携带运输不方便；③非均相液体制剂的药物分散度大，分散粒子具有很大的比表面积，易产生一系列物理稳定性问题；④水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂。因此，本题的正确答案为D。

[多选题]由省级药品监督管理部门审批的事项包括

A. 变更《药品生产许可证》许可事项
B. 变更批发企业《药品经营许可证》许可事项
C. 变更《医疗机构制剂许可证》许可事项
D. 变更生产、进口药品已获批准证明文件

正确答案 ：ABC

解析：变更生产、进口药品已获批准证明文件属于药品注册补充申请，由国家药监部门负责。

[单选题]原发性失眠首选

A. 唑吡坦
B. 阿米替林
C. 帕罗西汀
D. 氟伏沙明
E. 文拉法辛

正确答案 ：A

解析：原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

[多选题]关于热原的叙述，错误的有

A. 热原是指微量即可引起恒温动物体温异常升高的物质总称
B. 大多数细菌都能产生热原，致热能力最强的是革兰阳性杆菌
C. 热原是微生物产生的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间
D. 内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物
E. 由于蛋白质易引起过敏反应，所以蛋白质是内毒素的主要成分和致热中心

正确答案 ：BE

解析：根据题意分析，热原是微生物产生的一种内毒素，能引起恒温动物体温异常升高的的致热物质；大多数细菌都能产生热原，致热能力最强的是革兰阴性杆菌；热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物；内毒素的化学成分是磷脂多糖-蛋白质复合物，其毒性成分主要为类脂质A；结合选项综合分析，本题应选B、E。

[多选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的有( )。

A. 头孢克洛
B. 头孢羟氨苄
C. 头孢拉定
D. 头孢氨苄
E. 头孢呋辛酯

正确答案 ：BCD

解析：本题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的分类”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。所以，选项B、C、D符合题意。②第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。所以，选项A、E属于第二代头孢菌素的口服制剂，选项A、E不符合题意。③第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿；但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素，对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。因此，本题的正确答案为BCD。