临床助理医师资格精选在线题库(C0)

1.正确答案 ：E

解析：对于下肢静脉曲张合并下肢溃疡的基本方法是手术治疗。手术方式方法：采用大隐静脉分段结扎配合硬化治疗，彻底闭合大隐静脉，从根源解决大隐静脉瓣膜功能不全造成的血液反流。如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉，在大隐静脉分段结扎的手术同时给予溃疡周围缝扎或者交通支的缝扎术。故本题答案为E。

2.正确答案 ：B

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核一吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

3.正确答案 ：A

解析：首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量

4.正确答案 ：C

解析：肺心病并发心力衰竭的治疗原则是治肺为主，治心为辅，因此此时首选的治疗是治疗肺部原发疾病，一般通过控制呼吸道感染、氧疗、纠正低氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可以减轻或消失，故选C。

5.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，好发于女性，常为20～40岁的育龄妇女，E项对。常见关节痛和肌痛，关节痛部分伴肿胀，骨破坏少见，B项错。蝶形红斑和盘状红斑是最具特征性的皮肤损害，光过敏、脱发、雷诺现象等常见，A、C项对。血清可检测出ANA、dsDNA等多种自身抗体，D项对。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低

7.正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。

8.正确答案 ：A

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。

9.正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病(DCM)超声心动图表现为左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。

10.正确答案 ：D

解析：十二指肠球部溃疡的腹痛常在两餐之间发生，持续不减轻直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解，可发生夜间疼痛，多出现在午夜或凌晨一时左右，故选D。

11.正确答案 ：C

解析：①抗核抗体（ANA）：几乎见于所有SLE患者中，但特异性低，阳性只能提示CTD可能；②抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关；④抗SSA抗体：往往与皮肤病变有关；⑤抗CCP：对类风湿关节炎的诊断，尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义。

12.正确答案 ：B

解析：有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

13.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，故排除A；泌尿系结石临床表现差异较大，轻者无症状，典型者表现为腰痛和血尿，部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤，故排除C；肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显，肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血（即胆道出血），故排除D；急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状，恶心、呕吐则为次要症状，无明显的压痛、反跳痛，偶尔可扪及包块，故排除E；一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：①急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定；②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显；③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血；④全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克；⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。

14.正确答案 ：D

解析：提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务，负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。

15.正确答案 ：D

解析：乳头湿疹样癌，又称为乳房Paget病，是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌。临床表现多见乳头表皮脱屑、刺痒，乳头有少量分泌物并结痂，皮肤创面经久不愈，糜烂逐渐向四周蔓延，乳头可以发生回缩，随着病情加重，部分甚至全部乳头可烂掉。故选D。

16.正确答案 ：C

解析：患者突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细速，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷，提示患者已有休克的表现属于低血容量性休克。要积极补充血容量，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：氰化物中毒时，病人呼吸气味呈苦杏仁味。

18.正确答案 ：B

解析：传统的健康观是“无病即健康”，现代入的健康观是整体健康，正如世界卫生组织提出的“健康不仅仅是没有疾病，是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态”．因此，现代入的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等．健康新概念的核心是由消极被动的治疗疾病变为主动积极的呵护健康，影响健康的因素有很多，如饮食、环境等因素．躯体健康与体重无明显的关系

19.正确答案 ：D

解析：慢性肝炎者，不宜口服避孕药；宫颈糜烂严重者，不宜用避孕套，安全期避孕不安全；所以推荐使用宫内节育器，最好不带尾丝。

20.正确答案 ：E

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗