(正高)高级卫生资格考试宝典外科护理卫生高级职称(正高)考试历年真题试卷(C0)

1.正确答案 ：ABCD

解析：健康教育中常用的人际传播形式 在健康教育中，常用的人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。

2.正确答案 ：ACE

解析：医生主管诊断和制订治疗方案，护士负责执行医嘱，观察患者病情，为患者提供护理服务，但他们又有着不可分割的联系，医生与护士必须紧密配合，相互协作才能使患者达到最佳的诊疗效果。

3.正确答案 ：AD

解析：　1.痰液细胞学检查：从病人咳出的痰液中可能找到脱落的癌细胞。　　2.支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤的，可采用组织作病理检查，以明确诊断。　　3.穿刺活组织检查：靠近胸壁较大的周围型肺癌，在X线透视定位下经胸壁穿刺肿瘤，采取组织作病理学检查。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定，如在头皮，则要剃光头发及颈部毛发；需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤，全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指（趾）甲、洗头、洗澡。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：物理环境包括以下因素：（1)温度；（2)湿度；（3)通风；⑷音晌；⑶采光；（6)空间；（7)装饰

6.正确答案 ：ABDE

解析：①包裹不应过大、过紧，一般应小于30cm×30cm×50cm；② 高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯类等，禁用高压蒸气灭菌；⑤锐性器械，如刀、剪不宜用此法 灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生 爆炸，保证安全使用；⑧注明灭菌日期和物品保存时限，一般可保留l～2周。

7.正确答案 ：ABD

解析：术前病人最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等。因此本题应选择ABD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：在每一阶梯中，如果疼痛不能得到控制，应选择下一阶梯的药物，用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服（无创）给药、个体化给药原则。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

11.正确答案 ：ABCE

解析：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。2．消毒时，物品间勿贮留气泡；勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。3．消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

12.正确答案 ：ABCD

解析：⑴改善全身情况：给以高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。低蛋白血症者，间断输入全血、血浆或白蛋白。 ⑵提高肝脏代偿功能：有凝血机制障碍者；维生素Ｋ110mg，3次/日，肌注，术前连用3～5日。 ⑶有腹水者，合理应用利尿剂，应用原则是联合用药、间歇交替，及时防治低钾、低钠血症。常以排钾类和保钾类利尿药联用。如安体舒通20～40mg，3次/日，口服，双氢克尿噻25～50mg，3次/日。 ⑷术前3日服抗菌药物 ⑸术晨禁食：放置质软胃管，术前晚作清洁灌肠。

13.正确答案 ：BCDE

解析：患肢肢端血液循环的观察：密切注意观察患肢感觉和肢端皮温、肤色、足背动脉搏动及足背伸，患肢肿胀情况及有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛。

14.正确答案 ：ABC

解析：有效的循环体征包括呼吸恢复，大动脉搏动恢复，紫绀消失，瞳孔由散大状态缩小，甚至可出现自主运动。

15.正确答案 ：ABCD

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见

16.正确答案 ：ABCDE

解析：提高临终病人的生活质量：尽管即将死亡是临终病人不可改变的事实，但是临终病人也有生活，只不过是一种特殊类型的生活。正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期，帮助和疏导临终病人正确面对死亡，提高临终病人的生活质量是临终护理的目标之一。及时为病人做好生活护理，心理护理、控制疼痛，给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯，当病人尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理，以增加其自主生活的乐趣，提高生活质量。

17.正确答案 ：ABCD

解析：穿好无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。用手自手套袋内捏住手套套口翻折部，将手套取出。 注意：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。 先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好的右手指插入左手手套翻折部的内侧面，帮助左手插人手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。

18.正确答案 ：AD

解析：石膏固定护理：①石膏未干前应用手掌平托石膏固定肢体，不可用手抓、捏、压，可将患肢置于通风处待干，或用烤灯促使石膏干燥。②保持石膏的清洁干燥，对严重污染的石膏及时更换，保持固定效果，防止关节畸形和病理性骨折。③密切观察固定肢体远端的血液循环，防止肢体缺血性坏死。

19.正确答案 ：ABE

解析：脊柱骨折按作用力方向分为以下3种: (1)屈曲性损伤. (2)垂直压缩性损伤. (3)过伸性损伤

20.正确答案 ：ABCE