执业药师资格(西药)高效提分考试试题(E6)

1.正确答案 ：B

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的注意事项。临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。①由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。②最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。③低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。④出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。⑤睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。⑥该药慎用于阴茎解剖畸形者。⑦患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。⑧因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。⑨严重的肝、肾功能障碍患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。⑩对于65岁以上老年人以及轻度肝、肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，西地那非、伐地那非、他达那非三药之间直接差异很大。故答案选B。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“氟喹诺酮类抗菌药物相互作用”。氟喹诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药物血浓度增高，引起不良反应。以依诺沙星的作用最显著，其次为环丙沙星和培氟沙星，氧氟沙星不明显。因此，本题的正确答案为E。

3.正确答案 ：E

解析：超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素。

4.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

5.正确答案 ：C

解析：碳青霉烯类：是β-内酰胺环与另一个二氢吡咯环并在一起，和青霉素结构不同的是用亚甲基取代了噻唑环的硫原子，由于亚甲基的夹角比硫原子小，加之C-2和C-3间的双键存在使二氢吡咯环成一个平面结构；亚胺培南对大多数β-内酰胺酶高度稳定，对脆弱杆菌、铜绿假单胞菌有高效。

6.正确答案 ：ADE

解析：本题考查类风湿性关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿性关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs

7.正确答案 ：ABDE

解析：助消化药通常为酶或细菌制剂，这些药物活性受温度控制较严格，故服用该药是不宜使用热水，胰酶与碳酸氢钠同服能起协同作用，故C选项错误

8.正确答案 ：BCDE

解析：根据题意直接分析，药理反应属于质反应通常以阳性或阴性、全或无的方式表现，如死亡与生存、有效与无效、惊厥与不惊厥、睡眠与清醒、镇痛与不镇痛等；而血压的升降属于量反应型，故本题选B、C、D、E。

9.正确答案 ：B

解析：药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的内容一般可分为以下几种：①药品名称。②适应证。③用药方法。④用药剂量。⑤服药后的预计疗效及起效时间、维持时间。⑥药品不良反应与药物相互作用。⑦有否替代药物或其他疗法。⑧药品的鉴定辨识、贮存和有效期。⑨药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。

10.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，量-效关系曲线平行右移说明有阻断剂存在，直接选D。

11.正确答案 ：D

解析：《梅氏药物副作用》(Meyler's Side Effects of Drugs)由Elsevier出版公司出版，每4年更新1次。该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ABCDE

解析：孕妇及胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。

14.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，栓剂的常用基质包括：①油脂性基质：可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯类；②水溶性和亲水性基质：甘油明胶、聚乙二醇类、非离子型表面活性剂。蜂蜡、羊毛脂、凡士林为软膏剂的油性基质，故本题选D。

15.正确答案 ：B

解析：甲状腺素的主要作用为维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

18.正确答案 ：B

解析：国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。

19.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥，中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥，短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以，选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药，选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此，本题的正确答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：国务院价格主管部门制定国家基本药物，国家基本保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格。