患者，女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、步态不

[单选题]患者，女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体：颈部压缩，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手"虎口区"麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoff mann征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是( )。

A. 神经根型
B. 交感神经型
C. 椎动脉型
D. 脊髓型
E. 复合型

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[单选题]高血压联合用药的原则

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

正确答案 ：B

解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

[单选题]患者，男，65岁。有高血压、糖尿病史多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )。

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：E

解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的表现为眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征(眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗)，吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。根据题干患者表现可判断其为左侧小脑后下动脉血栓形成。