1. [多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
2. [多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在,又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的
3. [多选题]肠易激综合征据临床特点可分为
A. 便秘型
B. 腹泻便秘交替型
C. 动力障碍型
D. 溃疡型
E. 腹泻型
4. [多选题]肠结核分为( )
A. 溃疡型
B. 增生型
C. 混合型
D. 糜烂型
E. MALT型
5. [多选题]便血伴腹部包块者见于 ( )
A. 肠道恶性淋巴瘤
B. 结肠癌
C. 肠结核
D. 肠套叠
E. Crohn病
6. [单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉
7. [多选题]下列哪几项有助于克罗恩病的诊断
A. 非连续性病变
B. 病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡
C. 全层炎症性病变,伴肿块或狭窄
D. 结节样非干酪性肉芽肿
E. 病变黏膜可出现纵行溃疡
8. [单选题]便秘的病机关键是( )
A. 热盛伤津,肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞,胃肠运化障碍
D. 气血虚弱,大肠无力
E. 阴寒内生,肠胃凝滞
9. [多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶
A. 起病后48~72小时开始升高
B. 持续3~5天
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值
10. [多选题]脾的主要生理功能有( )
A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血
1.正确答案 :ABCE
解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。
2.正确答案 :CD
3.正确答案 :ABE
解析:肠易激综合征据临床特点可分为便秘型、腹泻便秘交替型、腹泻型三个类型。故选:ABE。
4.正确答案 :ABC
解析:肠结核可分为溃疡型、增生型、混合型三个类型。故选:ABC。
5.正确答案 :ABCDE
6.正确答案 :D
7.正确答案 :ABCDE
解析:1.其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。2..临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。3.在X线下形成卵石征。回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管。后期由于肠腔狭窄,X线下失去正常形态,肠管呈管状。狭窄区长短不一,1~2cm至10余厘米不等,单发或多发,呈节段性分布。4.随着病变的进展,口疮样溃疡融合为纵行溃疡。溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。也可形成炎性息肉。肠腔狭窄较常见。活检病理如能发现肉芽肿,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助。故全选。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :BCD
解析:1.血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法,在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高,故BCD正确。
10.正确答案 :ADE
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