下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（ ）

[单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（ ）

A. 腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克
B. 腹膜炎体征
C. 均匀腹胀
D. 出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性
E. 腹部X线见孤立扩大的肠襻

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[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素在感染性休克治疗中的作用机制广泛，对顽固性休克的治疗起到一定作用。但是，为避免激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡，要短期应用，一般不超过72小时。

[单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是

A. 两者同时增高
B. 前者增高先于后者
C. 前者增高迟于后者
D. 前者不增高，后者增高
E. 前者持续增高，后者先高后低

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时达到高峰，尿淀粉酶24～48小时开始升高。本题答案选择C。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

A. 吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征
B. 切除范围小于2/3～3/4时，原则上认为手术是无效的
C. 原则上空肠输入袢应尽可能短
D. BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
E. 溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

正确答案 ：ACE

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

[单选题]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是

A. 详细追问相关病史和全面细致查体
B. 急诊剖腹探查明确病因
C. 进行相关实验室检查
D. 应用三腔双囊管检查
E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查

正确答案 ：B