乡村全科执业(助理)医师资格2024历年考试真题集锦(A1)

1.正确答案 ：A

解析：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

2.正确答案 ：D

解析：链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA），均为半杀菌剂。链霉素仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用；吡嗪酰胺主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群。异烟肼（INH）、利福平（RFP），均为全效杀菌剂，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。乙胺丁醇（EMB）、对氨水杨酸（PAS），均为抑菌药。

3.正确答案 ：D

解析：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血是呈现小细胞低色素贫血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力增高，红细胞内的原卟啉升高，骨髓小粒内铁（细胞外铁）减少，铁粒幼细胞（细胞内铁）少于15%。缺铁性贫血时，大部分检验项目是降低的，但有3个增高。

7.正确答案 ：E

解析：第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦、延长生命，并实施各种进康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。

8.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普罗帕酮缓慢静脉推注（如室上速终止则立即停止给药）。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注（适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者）。

9.正确答案 ：E

解析：常规成人和儿童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围绕其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施数次，直至阻塞物吐出为止。故选E。

10.正确答案 ：E

解析：护肝片的功效丰治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

11.正确答案 ：C

解析：自发性气胸的预防治疗后3个月内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飞机等易引起气胸复发的因素。

12.正确答案 ：A

解析：急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。（1）兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸。（2）共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐。（3）昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

13.正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢性支气管炎，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

14.正确答案 ：D

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。钙化灶为肺结核痊愈的表现，不属于周围型肺癌的X线表现。

15.正确答案 ：D

解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。

16.正确答案 ：E

解析：白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是E。

17.正确答案 ：D

解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

18.正确答案 ：A

解析：呋塞米为排钾利尿药，肝硬化大量应用呋塞米后易发生低钾血症，表现为无力、恶心、呕吐、心律失常等。故单独使用时应注意补钾。

19.正确答案 ：B

解析：佝偻病激期临床表现为颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟，肋骨串珠，肋膈沟、鸡胸或漏斗胸，血钙正常或下降，碱性磷酸酶明显升高。结合题中症状，考虑为佝偻病活动期。

20.正确答案 ：E

解析：精神分析疗法由奥地利精神病学家弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。