消化内科学(副高)2024真题案例分析题正确答案(A6)

1. [单选题]男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

A. 良性溃疡底部光滑
B. 恶性溃疡直径较大，形状不规则
C. 恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血
D. 良性溃疡边缘光滑，无僵硬
E. 恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

2. [单选题]肝硬化合并雌激素增多的是下列哪项

A. 蜘蛛痣
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 皮肤色素沉着

3. [单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压十内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测

4. [单选题]下列与乙肝慢性化有关的是

A. DNA病毒
B. 病毒产生前S蛋白
C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D. 病毒反复感染
E. 血清中存在anti-HBe

5. [单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

6. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

7. [单选题]男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心、呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。体检：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A. 肾结石
B. 小肠疾病
C. 肠道寄生虫病
D. 肠穿孔
E. 急性阑尾炎

8. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

9. [单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 高尔基复合体
D. 细胞核
E. 染色体

10. [单选题]不用于诊断AMI的是

A. CK
B. ALP
C. CK-MB
D. AST
E. LDH

11. [单选题]有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A. 酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关
B. 食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C. 食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D. 食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E. 迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

12. [单选题]关于肝性脑病的饮食与营养哪项是错误的 ( )

A. 每日应供热量为5～6.7KJ
B. 必要时可用深静脉插管滴注25%葡萄糖以保证热量
C. 每日可用3～6g必需氨基酸
D. 纠正负氮平衡以植物蛋白为最好
E. 清醒后应迅速纠正负氮平衡给蛋白质每日60g为宜

13. [单选题]尿17-KS降低见于

A. 肾上腺皮质功能亢进症
B. Addison病
C. 睾丸癌
D. 异源性ACTH综合征
E. 女性多毛症

14. [多选题]肝性脑病的临床表现是

A. 意识障碍
B. 行为失常
C. 猝然倒地
D. 抽搐
E. 昏迷

15. [单选题]引起包茎的常见原因不包括

A. 先天性包皮口狭窄
B. 包皮炎症
C. 包皮过长并狭窄
D. 包皮外伤后粘连
E. 阴茎癌

16. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

A. 2倍
B. 4倍
C. 3倍
D. 5倍
E. 6倍

17. [单选题]新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是

A. 新生儿颅内出血
B. 低钙血症
C. 破伤风
D. 低血糖症
E. 癫痫大发作

18. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

19. [单选题]深吸气时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 主动脉瓣关闭不全杂音
C. 肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D. 二尖瓣关闭不全杂音
E. 主动脉瓣狭窄杂音

20. [单选题]医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

A. 搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B. 搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C. 搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D. 搏动在深压时明显为主动脉搏动
E. 搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚

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