临床药学高级职称(副高)2024冲刺密卷答案+专家解析(A0)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：处方正文以Rp或R起头，是拉丁文Recipe“请取”的缩写。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。第三十七条：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：在片剂的生产过程中，除了加入主药成分以外，需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料，常用玉米淀粉作为填充剂，其外观色泽好、吸湿性小、价格便宜，性质稳定但可压性差，不宜单独使用，常与可压性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂，具有较强的黏结性，极少单独使用。精粉作为填充剂其特点为黏合力强，可使冲剂硬度增加，表面光洁美观；缺点为吸湿性较强，长期贮存硬度变大，一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干黏合剂。微晶纤维素作为填充剂，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度。可作为粉末直接压片的干黏合剂使用。另外片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：E

解析：本题考查应用阿托品的注意事项。阿托品解救有机磷中毒过程中，患者出现谵妄、躁动、幻觉、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱。

8.正确答案 ：ABCD

解析：老年高血压患者由于身体老化、身体各方面机能的退化，临床表现及预后有其不同于中青年患者的独特性，要遵循个体化给药原则；采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小；为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗；坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。故选ABCD

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCD

解析：治疗器官移植排异反应的药物分类：抑制IL-2生成及其活性的药物如环孢素、他克莫司等；抑制细胞因子基因表达的药物如糖皮质激素等；抑制嘌呤或嘧啶合成的药物如硫唑嘌呤等；阻断T细胞因子表面信号分子如单克隆抗体。故选择ABCD。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：B

解析：同离子效应：若药物的解离型或盐型是限制溶解的组分，则其在溶液中的相关离子的浓度是影响该药物溶解度大小的决定因素。一般向难溶性盐类饱和溶液中，加入含有相同离子化合物时，其溶解度降低，这是由于同离子效应的影响。如许多盐酸盐类药物在0.9%氯化钠溶液中的溶解度比在水中低。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：D

解析：药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。

16.正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

17.正确答案 ：ABCE

解析：肾病综合症患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病，血栓发生率可达25％～40％。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、x 因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合症患者继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。肾病综合症常见并发症之一——感染，由于肾病综合症患者的大量蛋白尿症状，使人体内的大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。又加上在有的临床治疗时，肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。故选择ABCE。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：本题考查药品的色标管理。 《药品经营质量管理规范》第八十五条(三)：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。

20.正确答案 ：BCE

解析：当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关，变化比较大。