肾内科副高医学职称冲刺密卷案例分析题答案(@5)

1. [单选题]肾炎患者出现蛋白尿是由于

A. 肾小球滤过率增高
B. 肾血浆流量增大
C. 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
D. 肾小球滤过膜面积增大
E. 肾小球毛细血管压增高

2. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

3. [单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为

A. IgA沉积
B. IgE沉积
C. IgM沉积
D. 偶见IgG沉积
E. 以上均不是

4. [单选题]女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是 ( )

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死
C. 慢性肾衰竭
D. 肾前性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

5. [单选题]肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A. 应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
B. 应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
C. 应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D. 应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E. 泼尼松减量或停药2周后即复发

6. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

7. [单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐

8. [多选题]IgA肾病发病前常有

A. 消化道感染
B. 泌尿道感染
C. 上呼吸道感染
D. 肺部感染
E. 皮肤感染

9. [单选题]急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A. 急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧恶化
C. 贫血
D. 早期出现少尿性急性肾衰竭
E. 预后差

10. [单选题]急性肾炎最突出的临床表现

A. 水肿
B. 少尿或无尿
C. 高血压
D. 肾病综合征
E. 心包摩擦音

11. [单选题]复杂性尿路感染是指

A. 慢性肾实质性疾病基础上发生的，或伴尿路结构异常或伴功能异常的尿路感染
B. 细菌性尿路感染
C. 无症状性尿频、尿急、尿痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性膀胱炎

12. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

13. [单选题]男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 ( )

A. 停用泼尼松
B. 加用雷尼替丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用潘生丁
E. 改用吲哚美辛(消炎痛)

14. [多选题]延缓慢性肾衰发展的方法有

A. 必需氨基酸的应用
B. 积极治疗高脂血症
C. 饮食治疗
D. 中医药疗法
E. 控制全身性和肾小球内高压力

15. [单选题]管型尿的基质成分是

A. 白蛋白
B. Tamm-Horsfall蛋白
C. 细胞分解产物
D. 脂肪
E. 盐类物质

16. [单选题]对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A. 甲基强的松龙冲击治疗
B. 环磷酰胺冲击治疗
C. 强的松口服
D. 环磷酰胺口服
E. 休息

17. [单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗

A. 继续强的松治疗
B. 换用地塞米松
C. 将强的松减量，加强利尿
D. 加用消炎痛
E. 加用环磷酰胺

18. [单选题]男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )

A. 急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B. IgA肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

19. [单选题]肾间质指的是

A. 肾小球毛细血管袢之间的系膜组织
B. 肾实质间的少量结缔组织和间质细胞
C. 肾小管和集合管
D. 肾实质间的血管组织
E. 肾盏和肾盂

20. [单选题]上行性尿路感染最常见的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 军团菌

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