诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

[单选题]诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A. 阴道检查
B. 肛门检查
C. 放射线检查
D. B型超声检查
E. 化验检查

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[单选题]患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

A. 5%碳酸氢钠
B. 0.45%氯化钠注射液
C. 平衡盐注射液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖盐注射液

正确答案 ：C

解析：等渗电解质溶液有0.9%氯化钠、复方氯化钠溶液（林格液）、乳酸钠林格液等。体液大量丢失时，平衡盐溶液（乳酸钠林格液）为最接近细胞外液的液体，适合于迅速补充有效循环血量，防止休克。

[单选题]糖尿病患者最常见的致盲原因是

A. 白内障
B. 青光眼
C. 角膜炎
D. 视网膜病变
E. 虹膜炎

正确答案 ：D

解析：并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。2.糖尿病眼部并发症（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。（3）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。5.糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。6.糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。

[单选题]患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A. 脑疝
B. 脑脓肿
C. 脑积水
D. 脑室管膜炎
E. 脑神经损伤

正确答案 ：A

解析：化脓性脑膜炎患者出现两侧瞳孔不等大，对光反射消失，提示并发脑疝，由于化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。因此本题选A。解题关键：了解化脓性脑膜炎各并发症的表现；掌握脑疝的表现：两侧瞳孔不等大，对光反射消失。

[单选题]肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率可达

A. 每小时10万
B. 每小时25万
C. 每小时30万
D. 每小时40万
E. 每小时45万

正确答案 ：D

解析：肾盂肾炎白细胞排出增多，可达40万/h。

[单选题]患者，女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗。此药的作用机制是

A. 抑制甲状腺激素合成
B. 抑制抗原抗体反应
C. 抑制甲状腺激素释放
D. 降低外周组织对甲状腺激素反应
E. 使甲状腺激素分泌降低

正确答案 ：A

解析：甲基硫氧嘧啶作用机制是：抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。

[单选题]全胃肠外营养的护理方法不正确的是

A. 一切操作必须严格无菌
B. 营养液可暂存于4℃冰箱内
C. 可存放48h以上
D. 不可在此静脉处采血、给药等
E. 每隔24～48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次

正确答案 ：C

解析：全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并必须在24小时内输完。为避免药物相互作用，营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经此中心静脉导管取血、给药、输血。每隔24～48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次。