关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，哪项最有价值

[单选题]关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，哪项最有价值

A. B超下穿刺活检
B. 肝动脉碘油造影
C. 肝脏的X线检查
D. CT
E. 肝脏的放射性核素扫描

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[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

A. 癌浸润腹膜
B. 低蛋白血症
C. 门静脉癌栓形成
D. 胰液外漏
E. 胰酶刺激腹膜

正确答案 ：ABC

解析：胰腺癌出现腹水的原因有癌浸润腹膜、低蛋白血症、门静脉癌栓形成。

[单选题]恶性程度较高的胃癌可发生跳跃转移，其中最常见为（ ）

A. 脾门淋巴结
B. 肠系膜根部淋巴结
C. 胸下食管旁淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胰后淋巴结

正确答案 ：D

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

正确答案 ：B

[单选题]继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 变形杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 产气杆菌
E. 大肠埃希菌

正确答案 ：E

解析：大肠埃希菌是继发性腹膜炎最常见的致病菌。

[单选题]下列休克指数多大时提示严重休克

A. 0.5
B. 0.5～1.0
C. 1.0～1.5
D. 1.5～2.0
E. >2.0

正确答案 ：E

[单选题]供肾低温保存的最佳温度是

A. 4℃
B. -4℃
C. 25℃
D. 0℃
E. 10℃

正确答案 ：A

[多选题]代谢性酸中毒患者一般表现为（ ）

A. 面部潮红
B. 心率加快
C. 呼吸深而快
D. 尿液呈中性
E. 呼吸有酮味

正确答案 ：ABCE

[单选题]目前危重患者推荐实施早期肠内营养，早期肠内营养的目的不包括

A. 维护肠道黏膜屏障功能
B. 免疫调理
C. 提供能量
D. 防治肠道菌群易位
E. 降低肠道黏膜的通透性

正确答案 ：C

[多选题]常见的肾细胞癌病理类型有

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 髓样癌

正确答案 ：ABCDE

解析：肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。(4)Bellini集合管癌一般多发于中老年人群中，它的发病率约为1%～2%。(5)髓样癌多见于患镰状细胞性血液病的年轻人。本题答案选择ABCDE。