不能引起抗利尿激素分泌增加的因素有

[单选题]不能引起抗利尿激素分泌增加的因素有

A. 血渗透压增高
B. 充血性心力衰竭
C. 低钠血症
D. 紧张
E. 大量失血

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[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

A. 有无肝肿大及压痛
B. 有无黄疸及贫血
C. 有无脾肿大及压痛
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无口唇疱疹

正确答案 ：B

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

[单选题]患者，男，37岁，水肿，24小时尿蛋白量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇600mg/dl，经2周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，最可能为

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 局灶性肾小球硬化
D. 急性进展性肾小球肾炎
E. 光镜下肾小球基本正常

正确答案 ：A

解析：膜性肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。

[单选题]肺炎球菌肺炎的基本病理特点

A. 肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内红细胞渗出
C. 肺叶或肺段实变
D. 没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
E. 形成多发性肺脓肿

正确答案 ：D

解析：肺炎球菌是革兰氏阳性球菌，不产生毒素，不引起肺泡壁的损伤，不引起原发性组织坏死或形成空洞。可以引起肺泡壁水肿，出现红白细胞渗出。故选择D。AB都是错误的。病理分期有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。所以，C也是不正确的。避错：考生易误选E。肺脓肿为该病常见并发症，而不是病理特点。防错方法是熟练掌握肺炎球菌肺炎的基本病理特点。

[单选题]心肌梗死时不升高的酶是

A. 肌酸激酶同工酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌酸激酶
D. 谷草转氨酶
E. 碱性磷酸酶

正确答案 ：E

[单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

A. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧
B. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，间断给氧
C. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，持续给氧
D. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]刺激迷走神经可以终止的心律失常是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 窦性心律不齐
E. 阵发性室性心动过速

正确答案 ：A

[单选题]下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

A. Ⅰ、aVL、V5
B. V7、V8
C. V3、V4、V5
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF
E. V1、V2、V3

正确答案 ：D

[单选题]病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因

A. 酮症酸中毒
B. 心血管病变
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 糖尿病性肾病
E. 结核病

正确答案 ：D

[单选题]活动后胸痛，休息缓解，考虑为

A. 心脏神经症
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 肺梗死
E. 气胸

正确答案 ：B