女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊

[单选题]女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是

A. 腹腔积液常规
B. 血沉
C. 腹腔镜+活检
D. 全胃肠钡透
E. 剖腹探查

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[单选题]结肠破裂

A. 腹膜炎出现早
B. 腹膜炎严重，呈板状腹
C. 腹膜炎出现较晚但较重
D. 腹膜炎出现较晚且较轻
E. 无腹膜刺激征

正确答案 ：C

解析：发病率较小肠为低，腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染。胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。胰腺损伤腹膜炎出现较晚且较轻。日久可形成胰腺假性囊肿。

[单选题]患者男，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应

A. 大剂量抗生素治疗
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. B超检查
D. 物理治疗
E. 继续观察

正确答案 ：B

解析：患者阑尾切除术后5天，阑尾切除术后可能引起的并发症有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等。切口感染是最常见的并发症，患者目前出血伤口红肿，有波动感，体温升高，考虑切口感染，处理原则：可先行试穿抽取脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流。故选B。

[单选题]缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是

A. 琥珀酸亚铁
B. 右旋糖酐铁
C. 富马酸亚铁
D. 硫酸亚铁
E. 山梨醇铁

正确答案 ：D

解析：硫酸亚铁为无机铁，故选D。余选项均为有机铁，故不选。

[单选题]女，24岁。腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠溃疡

正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

[单选题]引起心脏性猝死最主要的病因是

A. 心肌疾病
B. 主动脉瓣严重狭窄
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 二尖瓣脱垂
E. 预激综合征

正确答案 ：C

解析：本题为记忆题。虽然本例所列的心脏病都可能发生心脏性猝死，但在心脏性猝死中，由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症所致者最多，故正确答案是C。

[单选题]下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是

A. 适应于某些有腹压增高的患者
B. 术后下地早，恢复快
C. 复发率低
D. 较常规手术不易感染
E. 缝合张力小

正确答案 ：D

解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，克服了传统疝修补术的缺点，如缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等，其具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；由于无张力，因此适用于某些有腹压增高的患者；但是人工高分子修补材料毕竟属于异物，因此有潜在的排异和感染危险，故临床上应选择适应证应用。