新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素

[单选题]新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是

A. 庆大霉素
B. 头孢呋辛
C. 青霉素
D. 阿奇霉素
E. 环丙沙星

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[单选题]患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿入院，右手臂有一静脉留置针。今早9时，护士小王为患者行静脉输液治疗，以下操作正确的是

A. 无需消毒，可直接将输液针头插入肝素帽内
B. 输液结束后用生理盐水肝素溶液封管
C. 若针头堵塞，可用生理盐水封管
D. 若使用可来福接头，输液结束后用负压封管
E. 封管时拔出针头只留针尖部分后注入封管液

正确答案 ：B

解析：再次输液时应消毒肝素帽再将输液针头插入；若针头堵塞，应拔针重新穿刺；应用正压封管；留置针输液完毕，应边推注封管液边退针，实行正压封管。

[单选题]外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力，但应除外

A. 干燥
B. 紫外线
C. 化学制剂
D. 热
E. 日光

正确答案 ：D

解析：假丝酵母菌不耐热，当加热到60。C持续1小时即死亡，但是对干燥、日光、紫外线及化学试剂等的抵抗力均较强。

[单选题]患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了

A. 大脑镰下疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 枕骨大孔疝
E. 脑中心疝

正确答案 ：D

解析：颅后窝占位性病变导致幕下腔压力增大，小脑扁桃体经枕骨大孔疝出到颈椎管内，导致枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝。

[单选题]早产患儿，胎龄34周。目前体重2100g，患儿病室的温度应保持在

A. 18～20℃
B. 20～22℃
C. 22～24℃
D. 24～26℃
E. 26～28℃

正确答案 ：D

解析：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，容易散热，早产儿更体温调解功能更差，且产热主要通过棕色脂肪，而早产儿棕色脂肪少，常出现低体温和体温不升。一般刚出生的早产儿是置于暖箱内，暖箱内温度控制在32到34度之间，出院后的早产儿应该安置于阳光充足，空气流通的房间，且在早产儿穿衣盖被的条件下，室温维持在24到26度之间，室内湿度在55%到65%之间，除了保持理想室温外，还需保持皮肤干燥，减少体温散失。

[单选题]护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A. 重度贫血
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血糖
E. 继发感染

正确答案 ：D

解析：营养不良可并发自发性低血糖，若不及时诊治，可致死亡。因此，护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生低血糖，故选D。解题关键：低血糖是患儿营养不良潜在并发症，严重可致死亡，故需谨记。

[单选题]患者，女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是( )

A. 人工呼吸
B. 保持呼吸道通畅
C. 胸外心脏按压
D. 氧气吸入
E. 应用简易呼吸机

正确答案 ：B

解析：抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。首要的急救措施是保持呼吸道通畅。

[单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎

正确答案 ：D

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

[单选题]患者，男性，75岁。因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是

A. 腹股沟直疝
B. 切口疝
C. 腹股沟斜疝
D. 股疝
E. 脐疝

正确答案 ：A

解析：腹股沟直疝多见于老年男性，是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝，常见于年老体弱者。

[单选题]患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是

A. 用蝶形胶布固定
B. 无菌盐水纱布覆盖包扎
C. 将脱出肠管还纳腹腔
D. 立即将患者送往手术室
E. 静脉滴注抗生素

正确答案 ：B

解析：题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗，故选B，不选A、 D、E。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，故不选C。解题关键：考查胃癌术后切口裂开的护理，无菌盐水纱布覆盖包扎是可起到止血、预防感染的最简便、快捷、安全的手段。