颅内压增高的患者宜采取的卧位是

[单选题]颅内压增高的患者宜采取的卧位是

A. 仰卧位
B. 端坐位
C. 头高足低位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位

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[单选题]以下哪项符合胃溃疡的特点

A. X线钡餐检查可见龛影
B. 发病年龄多见于老年人
C. 疼痛多在饭后3～4小时发生
D. 好发于胃大弯处
E. 上腹压痛点常在上腹部偏右

正确答案 ：A

解析：胃溃疡多见于中老年人，A不正确。胃溃疡多发于胃小弯和胃角，B不正确。胃溃疡压痛点多位于中上腹偏高处，或剑突下和剑突下偏左处，C不正确。疼痛多在餐后1小时内发生，经1～2小时后缓解，D不正确。X线钡餐检查龛影是胃溃疡的特点，故选E。解题关键：典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时，疼痛常伴反酸，嗳气。溃疡活动期大便隐血阳性。X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。

[单选题]护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

A. 意识模糊
B. 瞳孔扩散
C. 出现压疮
D. 呼吸困难
E. 血压急速下降

正确答案 ：A

解析：意识改变是病情恶化的重要指标。

[单选题]1岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是

A. 促进脑细胞代谢
B. 迅速降颅压，预防脑疝
C. 预防颅内感染
D. 兴奋呼吸中枢
E. 预防颅内出血

正确答案 ：B

解析：甘露醇适用于组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

[单选题]患者，女性，27岁。诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为

A. 二联律
B. 洪脉
C. 绌脉
D. 间歇脉
E. 三联律

正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为洪脉。1.洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.绌脉常见于房颤病人。故答案为E。

[单选题]患儿，男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是

A. 预防患儿感染
B. 为患儿补充含铁辅食
C. 防止外伤
D. 预防心力衰竭
E. 限制患儿活动

正确答案 ：B

解析：患儿母乳喂养未增加辅食，患儿家长最重要的为患儿增加含铁丰富的辅食。

[单选题]患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的是

A. 坐浴后更换敷料
B. 坐浴时间30～45分钟
C. 盆浴和溶液要求无菌
D. 具有消炎、止痛作用
E. 坐浴前需排空膀胱

正确答案 ：B

解析：坐浴时间为15～20分钟，将水温调至40～45℃。该题应选E。

[单选题]肛裂典型的临床表现

A. 肛门不断有脓性分泌物
B. 肛管有异物感
C. 周期性规律疼痛
D. 腹泻
E. 无痛性便血

正确答案 ：C

解析：肛裂的典型临床表现为周期性规律疼痛。肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病人坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期（B对）。

[单选题]急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即

A. 报告保卫部门
B. 通知医生
C. 通知值班医师及抢救室护士
D. 通知护士长和医务部门
E. 实施抢救

正确答案 ：D

解析：预检分诊急诊的就诊标准包括：遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

[单选题]下列情况常规作为不良事件上报护理部的是

A. 家属不满投诉
B. 患者治疗延误
C. 患者管路滑脱
D. 患者给药错误
E. 护士夜班脱岗

正确答案 ：C

解析：建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管路滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。积极发现可能存在的各种隐患，提出可行的改良措施，起到预防为主的有效作用。