老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

[单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

A. 循环系统功能降低
B. 肾功能降低
C. 肝代谢功能降低
D. 神经系统功能降低
E. 心排血量减少

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[单选题]成本效用分析法的特点是

A. 患者的病死率或治愈率是最主要的临床结果
B. 测量结果不以货币表示
C. 考虑到了患者的生命质量和生存期
D. 仅考虑患者的生存期
E. 仅考虑患者的生命质量

正确答案 ：C

[多选题]贿赂行为规定

A. 赠送小额广告礼品
B. 经营者销售，销售让利
C. 经营者销售，明示方式给对方回扣
D. 经营者销售，给中间人报酬，未如实入账
E. 经营者销售，给对方回扣，如实入账

正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是商业贿赂。 根据《关于商业贿赂行为暂行规定》第五条、六条、七条、八条。 在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。本规定所称回扣，是指经营者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。本规定所称帐外暗中，是指未在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载，包括不记入财务帐、转入其他财务帐或者做假帐等： 经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。经营者给予对方折扣的，必须如实入帐；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入帐。本规定所称折扣，即商品购销中的让利，是指经营者在销售商品时，以明示并如实入帐的方式给予对方的价格优惠，包括支付价款时对价款总额按一定比例即时予以扣除和支付价款总额后再按一定比例予以退还两种形式。本规定所称明示和入帐，是指根据合同约定的金额和支付方式，在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载。 经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。经营者给中间人佣金的，必须如实入账；中间人接受佣金的，必须如实入帐。本规定所称佣金，是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格中间人的劳务报酬。经营者在商品交易中不得向对方单位或者其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

[单选题]患者女性，45岁，因失眠，睡前服用地西泮5mg，第2日上午呈现宿醉现象属于

A. 停药反应
B. 不良反应
C. 后遗反应
D. 变态反应
E. 毒性作用

正确答案 ：C

解析：后遗反应（residual effect）指在停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药物后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

[单选题]注射用水保存的温度为

A. 25℃
B. 80℃以上
C. 37℃
D. 50℃
E. 60℃

正确答案 ：B

解析：注射用水保存的温度为80℃以上

[单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
D. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
E. 耳蜗神经损害可恢复

正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

[单选题]下列哪项不是临床药师的职责

A. 深入临床了解药物应用情况
B. 参与查房和会诊
C. 审核医院新药的购入
D. 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作
E. 参与危重患者的救治和病案讨论

正确答案 ：C

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是：①深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；②参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；③进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作，反馈药物安全信息；⑥提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；⑦结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

[单选题]大体积注射液(>50ml)过滤时，要求的洁净度是

A. 1 000级
B. 10 000级
C. 100级
D. 300 000级
E. 100 000级

正确答案 ：C

解析：在输液生产线，一般洗涤、配液灌封、室内洁净度为10000级，温度18～28℃，相对湿度50%～65%，室内正压>4.9Pa，而洗瓶机、传送机、灌装机、盖膜、盖胶塞等关键部分，采用局部层流净化。洁净度要求10000级或100级，这就为提高输液质量提供了保证。输液的灌封时采用局部层流，严格控制洁净度（局部100级）。

[单选题]毛果芸香碱属于

A. M胆碱受体阻断药
B. M胆碱受体激动药
C. N胆碱受体阻断药
D. M、N胆碱受体激动药
E. N胆碱受体激动药

正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。

[单选题]常见于霍乱、副霍乱的是

A. 稀糊状或水样粪便
B. 米泔水样便
C. 胨状便
D. 黏液便
E. 乳凝块便

正确答案 ：B

解析：本题考查粪外观的临床意义。米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。黏液便见于小肠炎症、大肠炎症；胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；乳凝块便常见于儿童消化不良；稀糊状或水样粪便常见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎。