卫生中级考试宝典2024护理医学主管护师职称历年真题解析(I3)

1.正确答案 ：E

解析：第九章 实施与监督 弟四十九条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

2.正确答案 ：C

解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：上消化道大出血患者的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡患者尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

5.正确答案 ：E

解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。

6.正确答案 ：E

解析：新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。病理性黄疸如果在出生后24小时内出现，黄疸症状发展快，程度重且长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退，之后又重新出现。婴儿除黄疸外，可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。检查，测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

7.正确答案 ：A

解析：控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。

8.正确答案 ：D

解析：控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降；并发症有：糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭在生后1周内给予吲哚美辛治疗，可使90%以上的患儿治愈。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

12.正确答案 ：B

解析：DIC早期应用肝素。

13.正确答案 ：A

解析：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。

14.正确答案 ：A

解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。 【该题针对“基础知识-循环系统的结构与功能”知识点进行考核】

15.正确答案 ：B

解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除A选项。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。

16.正确答案 ：D

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

17.正确答案 ：D

解析：学龄前期儿童智力发展快、独立活动范围扩大，是性格形成的关键时期，故应加强教育和能力的培养；婴儿期生长发育最迅速，需有丰富易消化的各种营养素满足需要，但其消化能力尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病，合理营养、培养良好习惯和计划免疫；预防孕母各种感染和接触有害物质时胎儿期和围生期保健重点，加强护理、保暖、喂养和预防感染是新生儿期保健的重点。

18.正确答案 ：D

解析：儿童类风湿病多关节型的多发人群学龄儿童，川崎病的多发人群婴幼儿。

19.正确答案 ：D

解析：组织设计的步骤是确立组织目标，划分业务工作，提出组织结构的基本框架，确定职责和权限。

20.正确答案 ：B

解析：大多数先心病均不能药物治愈，但动脉导管未闭出生1周以内使用吲哚美辛治疗，可使90%的患儿治愈，仅有10%的患儿需手术治疗，答案为B。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】