慢性肾炎的饮食应选择

[单选题]慢性肾炎的饮食应选择

A. 低优质蛋白、低磷饮食
B. 低优质蛋白、低钙饮食
C. 高优质蛋白、低钠饮食
D. 高优质蛋白、高糖饮食
E. 高优质蛋白、高磷饮食

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[多选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 低蛋白血症
E. 排尿增多

正确答案 ：CE

解析：（1）低蛋白血症肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。（2）肝淋巴液失衡当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙（Disse腔），致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L（正常为1-3L），大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。（3）内分泌因素抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素（PGE，PGE2）心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。（4）肾脏因素肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。因此CE选项正确。

[单选题]患者，杨某，男，40岁，肛门剧痛3小时，局部有肿物突出，无便血。检查：T36.5℃，肛门缘有一直径约1cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛，外表皮肤光滑，边界清楚。可能的诊断是

A. 肛裂
B. 肛旁皮下脓肿
C. 外痔血栓形成
D. 直肠息肉
E. 内痔脱出

正确答案 ：C

[单选题]8个月儿童玩耍的时候，随着妈妈的讲话而发出"妈妈"的声音，这种行为属于

A. 无意模仿
B. 有意模仿
C. 强迫模仿
D. 系统教育
E. 强化教育

正确答案 ：A

[单选题]关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是

A. 妊娠期孕妇总循环血量增加约35%～45％
B. 分娩期腹压及能量的消耗增加
C. 第二产程时子宫收缩，回心血量减少
D. 胎盘娩出后，胎盘循环停止，回心血量增加
E. 妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位

正确答案 ：C

[单选题]人类行为的主要特征是

A. 随意的
B. 独立的
C. 目的性
D. 先天遗传的
E. 不可改变的

正确答案 ：C

解析：目的性是人类行为区别于动物行为的重要标志。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性。顺应是指个体与群体不断接受新的经验、改变自己的行为方式，以适应客观环境的变化。患者患病后能够按照医生的指导，自觉按时服药，是一种顺应的适应性行为。

[单选题]产前检查的频率叙述正确的是

A. 怀孕28周内，每2周检查一次
B. 怀孕29～36周，每4周检查一次
C. 怀孕36周后，每周检查一次
D. 怀孕28周内，每5周检查一次
E. 怀孕40周内，每周检查一次

正确答案 ：C

解析：产前检查的频率根据孕龄大小。怀孕28周内，每4周检查一次;怀孕29～36周，每2周检查一次；怀孕36周后，每周检查一次。

[单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A. 链球菌直接感染
B. 病毒直接感染
C. 免疫介导性炎症
D. 感染后毒素作用
E. 代谢产物潴留

正确答案 ：C

[单选题]婴儿期对热量及水的需要量分别是

A. 335 kJ（80 kcal）、100 ml/kg
B. 377 kJ（90 kcal）、120 ml/kg
C. 418 kJ（100 kcal）、150 ml/kg
D. 460 kJ（110 kcal）、160 ml/kg
E. 502 kJ（120 kcal）、170 ml/kg

正确答案 ：C

解析：由于生长活跃，代谢率高，对热量和蛋白质的需求比成人多。如热晕，成人每日需要l88.4J／kg体重，小儿则450～500J／kg体重；婴儿需水约每日150ml/kg（体重），一般小儿为每日120ml/kg（体重）。