正高职称考试宝典儿科护理高级职称(正高)真题详细答案(L4)

1.正确答案 ：ACDE

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离 。故选ACDE。

2.正确答案 ：ABCE

解析：社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度 。故选ABCE。

3.正确答案 ：ABCE

解析：反复呕血或黑粪次数增加，肠鸣音亢进，网织红细胞计数持续下降，尿素氮持续升高都属于上消化道继续出血或再出血的表现。故选ABCE。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABDE

解析：判断婴儿腹泻脱水程度的指标有精神状态、失水占体重的百分比、皮肤及粘膜、眼窝及前囟凹陷、眼泪、尿量、周围循环衰竭。

6.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。致病菌以葡萄球菌最常见。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。血培养有助于诊断

7.正确答案 ：ABCDE

解析：高危新生儿：有危急症状的新生儿,有各种潜在高危因素的新生儿。?母亲疾病史：母有糖尿病、感染等；?母孕史：母年龄＞40岁或＜16岁，妊娠高血压等；?分娩史：难产、手术产、急产等；?新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。

8.正确答案 ：ABDE

解析：调制的配方奶粉，根据患儿的需要可浓可稀，故选ABDE。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：ABCD

解析：主要症状有：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

12.正确答案 ：ACDE

解析：个体行为矫正技术包括有脱敏疗法、厌恶疗法、示范疗法、强化疗法 。故选ACDE。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCD

解析：1.被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。2.要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。3.在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。

15.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

16.正确答案 ：ACDE

解析：反映社区老人健康水平的指标主要包括社区老年人口比、老年人死亡率（各阶段老人的死亡率、死因顺位）、预期寿命、患病情况（包括患病率、疾病构成比等）、健康行为、对卫生服务的利用、经济收入、受教育情况、婚姻状况、婚姻关系和生活安排，以及宗教信仰。故选ACDE。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：ACDE

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测；监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定；县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测；每项目标监测开展的期限不应少于1年；应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告都正确。故选ABCDE。