外科护理正高高级职称历年考试真题及答案(P4)

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCE

解析：1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。 　　2.分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染色不均，有不规则巨核，DNA.RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。 　　3.生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。 　　4.生长速度快。 　　5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。

5.正确答案 ：ABD

解析：感染的发生必须具备3个基本条件（或3个环节）：感染源、传播途径和易感宿主。

6.正确答案 ：CD

解析：B超：对肾结核的诊断无实用价值。 CT：不能诊断早期肾结核，但对晚期病变的观察优于IVU，可显示扩大的肾盂肾盏、空洞、钙化及管壁增厚的肾盂和输尿管，还可观察肾实质厚度和肾周病变，了解结核破坏程度。

7.正确答案 ：ABDE

解析：就基因的社会伦理学而言，主要是为了规范和协调基因工程与社会伦理方面的矛盾问题，ABDE体现了这一点。

8.正确答案 ：ABCE

解析：原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准；血肿机化演进期约需2周方能初步完成；骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事；内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

9.正确答案 ：ABCE

解析：腰痛；下肢放射痛；大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. （3）病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 （4）病室开窗通风。 （5）铺备用床，准备迎接新病人。 （6）传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理

11.正确答案 ：ABCD

解析：待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30度～45度以利呼吸及胸腔引流，及时排出胸腔内的积液、积气，促使肺复张；患者一般于手术后5～7天开始饮水及进食，应先试喝水，若无不适，再开始进流食，并注意观察患者进食后的反应，如有无腹痛、腹泻、反流等，宜少食多餐，保持每日6～8次，每次不超过200ml，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食

12.正确答案 ：ABCDE

解析：1.给药途径不同。给药途径不同，吸收的速度及程度必然不同。同一种药物，如先锋霉素，静脉注射就比肌肉注射吸收速度要快，而肌肉注射则比口服吸收速度要快，而且完全。 2.服药的方法不同。同一种药物，饭前、饭中、饭后服用各有讲究。有的人把本应饭前吃的药改为饭后服用，怕药物引起胃肠刺激。但就吸收而言，还是空腹吸收速度快，吸收完全。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：热水坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口，注意无菌操作坐浴过程中应注意观察病人女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内、阴道出血、盆腔有急性炎症时不宜坐浴

14.正确答案 ：ABCE

解析：“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者；周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于：1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于900mOsm/L、pH5.2以上；防止液体输注中断，以免空气栓塞

15.正确答案 ：ABCDE

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。

16.正确答案 ：BDE

解析：①发红，在排除药物与热刺激后，应首先考虑化脓性炎症，如为大范围充血伴水肿应警惕炎性乳癌，慢性炎症病灶常使皮肤暗红色。②局部皮肤凹陷（又称“酒窝症”），常提示Cooper韧带受病变累及而收缩，多见于乳癌。③“橘皮样”改变，指淋巴管堵塞，导致淋马巴水肿，使毛囊处出现很多点状凹陷，是癌细胞侵入乳房表浅淋巴管的表现。④一侧乳房表浅静脉扩张，常是晚期乳癌或内瘤的象征。

17.正确答案 ：ACDE

18.正确答案 ：ABD

解析：社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理：社区护士将对居家的慢性疾病、传染病和精神病病人提供医疗护理和管理服务，同时指导其家属、照顾者正确地护理和照顾病人、并做好相应地消毒、隔离和保护易感人群的工作，在控制疾病的基础上，促进健康的恢复。

19.正确答案 ：ACD

解析：术中发生呼吸障碍的主要原因，除双侧喉返神经损伤外，多是 由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环，腺体切除后软化的气管壁塌 陷所致。

20.正确答案 ：BCD

解析：使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低，手术当日早晨应当限制此类药物的服用，如阿司匹林、潘生丁、地高辛。