2024卫生初级职称考试宝典中药师科卫生初级真题多选解析(K3)

1.正确答案 ：A

解析：黄芪的药理作用：有效成分：黄芪多糖、多种黄酮类化合物和三萜类。药理作用：（1）调节免疫功能；（2）促进造血功能；（3）对物质代谢的影响：对糖代谢、脂肪代谢、蛋白质和核酸代谢的影响；（4）抗应激；（5）抗氧化损伤；（6）对心血管系统的作用：强心、保护心肌细胞、调节血压；（7）抗脑缺血；（8）保肝。故此题应选A。

2.正确答案 ：C

解析：清热药的抗感染作用是其清泄里热功效的主要药理学基础，而抗病原体作用是抗感染的主要作用环节，同时还有解热、抗炎、抗过敏、影响机体免疫功能、抗肿瘤等作用。故此题应选C。

3.正确答案 ：E

解析：人参对癌瘤细胞有直接的杀伤和逆转的功效。人参皂甙不但可以抑制离体培养的肝癌细胞分裂乃至成长，还可以促进肝癌细胞的生化系统朝向于正常肝细胞的转变。另有相关人员用电子显微镜观察证实，在每毫升加入O. 1毫克人参皂甙的培养基中培养170天后，肝癌细胞的形态逐渐趋近于正常肝细胞。另有研究发现，在离体的条件下，人参皂甙对多种肿瘤细胞均有直接杀伤作用，并且浓度的越高(62.5 ~500微克/毫升)而作用越强。这说明了，人参的功效与作用有直接治疗癌肿的作用。故此题应选E。

4.正确答案 ：C

解析：2005年版《中国药典》一部：药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单位制剂等

5.正确答案 ：D

解析：五味子药理作用：1.与功效主治相关的药理作用：（1）对中枢神经系统的影响：五味子仁乙醇提取物（“五仁醇”）→镇静、抗惊厥。（2）保肝。（3）抗溃疡。（4）对呼吸系统的影响：对呼吸中枢有兴奋作用，使呼吸波振幅增大，节律整齐，频率略增。五味子乙醇提取物→镇咳、祛痰作用。（5）对心血管系统的影响：五味子→β受体阻滞作用→心收缩力减弱，心率减慢，降低心肌耗氧量。五味子→提高心肌细胞内RNA、代谢酶活性，加强心肌细胞的能量代谢→改善心肌的营养、功能。五味子及其木脂素成分→增加冠脉流量。临床：抗心肌缺血、抗心律失常。（6）抗氧化、延缓衰老。（7）对免疫功能的影响：五味子不同制剂、不同成分对免疫功能有不同影响：五味子粗多糖→提高机体非特异性免疫功能。五味子油乳剂→促进细胞免疫。五仁醇→免疫抑制作用（细胞免疫），抑制免疫排斥反应。2.其他药理作用：①五味子→抗病原微生物、抗过敏、兴奋子宫、抗癌等作用。②补虚→神经系统、消化系统（保肝、抗溃疡）、心血管功能（抗心肌缺血、抗心律失常）的调节作用，延缓衰老，调节免疫功能。③此外：改善呼吸系统机能（兴奋呼吸、镇咳祛痰）。故此题应选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：金锁固精丸补肾涩精，主治遗精。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：取乳香与少量水共研，能形成白色或黄白色乳状液。乳香遇热变软，烧之微有香气（但不应有松香气），冒黑烟，并遗留黑色残渣。取粗粉0.05g，置小蒸发皿中，加入苯酚一四氯化碳（1：2）液2～3滴后，再滴加溴一四氯化碳（1：5）溶液1～2滴，即显褐紫色或紫色。故此题应选B。

10.正确答案 ：D

解析：树脂类中药根据其中所含的主要化学成分而分成以下几类：1.单树脂类：树脂中一般不含或很少含挥发油、树胶及游离芳香酸。又可以分：①酸树脂：主成分为树脂酸，如松香。②酯树脂：主成分为树脂酯，如血竭。③混合树脂：无明显的主成分，如洋乳香等。2.胶树脂类：主成分为树脂和树胶，如藤黄。3.油胶树脂类：主成分为树脂、挥发油和树胶，如乳香、没药、阿魏等。4.油树脂类：主成分为树脂与挥发油。如松油脂、加拿大油树脂等。5.香树脂类：主成分为树脂、游离芳香酸（香脂酸）、挥发油，如苏合香、安息香等。所以血竭是属于酯树脂类。故此题应选D。

11.正确答案 ：A

解析：酒具有稀醇性，药物经过酒制后可以提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，其盐易被水溶出，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效。中药炮制酒制多用黄酒，醋习称米醋。故正确答案为A。

12.正确答案 ：D

解析：黄芩有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏、降血脂、护肝、利胆、利尿、镇静、降血压、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗肿瘤等作用。故此题应选D。

13.正确答案 ：D

解析：芍药汤主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。配伍特点：气血并治；兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。故此题应选D。

14.正确答案 ：E

解析：答案：E解析：牡蛎功能重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩；珍珠功能安神定惊、明目消翳、解毒生肌；石决明功能平肝潜阳、清肝明目；龙骨功能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩；只有羚羊角功能平肝息风、清肝明目、清热解毒。因此答案是E。

15.正确答案 ：C

解析：乳剂型基质由水相、油相和乳化剂组成。乳剂型基质可分为水包油（O/W）型与油包水（W/O）型两类。由于表面活性剂的作用，本类基质对油或水均有一定亲和力，有利药物的释放与穿透，可吸收创面渗出物，易涂布、易清洗。可用于亚急性、慢性、无渗出的皮肤病，忌用于糜烂、溃疡及化脓性创面。遇水不稳定的药物不宜制成乳剂型软膏。故此题应选C。

16.正确答案 ：C

解析：研究表明：人参对垂体-肾上腺皮质系统有刺激作用，其有效成分是人参皂甙。而熟地黄也具有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。故此题应选C。

17.正确答案 ：B

解析：《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

18.正确答案 ：E

解析：牛黄是脊索动物门哺乳纲牛科动物牛胆囊的胆结石。在胆囊中产生的称“胆黄”或“蛋黄”，在胆管中产生的称“管黄”，在肝管中产生的称“肝黄”。蛋黄多呈卵形、类球形、四方形或三角形，大小不一，直径0.6～3（4.5）cm.表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后微甜，人口有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。故此题应选E。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。在用药剂量和次数上应放宽，但使用管理应严格。