儿科护理副高高级职称专业考试试题(K3)

1.正确答案 ：ACDE

解析：早产儿的护理措施是预防窒息、预防感染、合理营养、注意保暖、维持有效呼吸、密切观察病情

2.正确答案 ：D

解析：惊厥时强力按压四肢，有可能发生骨折。

3.正确答案 ：C

解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。

4.正确答案 ：B

解析：肠蛔虫症常突然起病，病人上腹剑突下（约通常说的心口窝处）常有钻顶样剧烈疼痛，并且右肩及右背部亦同时发生疼痛。疼痛难以忍受，辗转不安，常伏在床上打滚喊叫，并伴有恶心、呕吐，有时可吐出蛔虫。

5.正确答案 ：E

解析：代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。 【该题针对实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

6.正确答案 ：E

解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。

7.正确答案 ：B

解析：蓝光照射是胆红素脑病最为简单易行的治疗方法之一, 皮肤在光照的作用下,将胆红素间接氧化分解为胆红素水溶 性间接异构体,从尿中或胆汁中排出.

8.正确答案 ：ABCE

解析：脑性瘫痪的临床表现（一）运动发育迟缓很晚还不会翻身，不能坐、爬、站。和健康的儿童相比运动功能发育落后。 　　（二）运动、动作和姿势异常站立和行走时足不能放平，尖足、双下肢交叉呈剪刀步态，或四肢活动不协调，面部表情怪样。双上肢屈曲、手紧握，双下肢内收，踝关节趾屈。 　　（三）肌张力异常大多数脑瘫患儿的肌张力明显增高，腱反射亢进，关节伸屈活动时出现“折刀”样感觉，肢体僵硬，可有踝震挛、膑震挛。 　　（四）反射异常　许多原始的反射没有消失，例如：拥抱发射、交叉伸展反射等。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：七个阶段：　　1胎儿期　从卵子和精子结合到小儿出生，称为胎儿期。　　2新生儿期　自出生后脐带结扎至生后28天，称为新生儿期。　　3婴儿期　从出生后满1周岁，称为婴儿期。　　4幼儿期　1周岁至满3周岁，称为幼儿期。　　5学龄前期　3周岁以后（第4年）到入小学前（6-7岁），称为学龄前期。　　6学龄期　从6-7岁至12-14岁，称为学龄期。　　7青春期　女孩从11-12至17-18岁，男孩从13-14至18-20岁。称为青春期。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：甲状腺不发育或发育不良是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因。 【该题针对“基础知识-先天性甲状腺功能减低症病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重

16.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等

17.正确答案 ：B

解析：换血过程中每次更换血量为10~20ml,这个量是根据 新生儿对换血的耐受力而决定的.每次交换量绝不能 超过总换血量的10%,

18.正确答案 ：E

解析：原发综合征由肺内病灶（多在肺上叶的底部或下叶上部）、肿大的肺门淋巴结和两者之间发炎的淋巴管组成。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：加强支持:作好保暖、喂养、纠正酸中毒等护理措施，以减少胆红素的肠肝循环及利于胆红素代谢。按医嘱输入白蛋白，以利于胆红 素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。注意调整输液速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血-脑脊液屏障暂时开放，使已与白蛋白结合 的胆红素进入脑组织。纠正酸中毒时5%碳酸氢钠应予以稀释后再静 脉输注。作好蓝光疗法的护理:非结合胆红素在蓝光、白光等光线照射 下可水解为水溶性的结合胆红素而排出体外。光线照射可使核黄素加速分解，注意适当补充维生素B2;同时，光疗也可使机体不显性失水增 加，故光疗时注意水分的补充。换血疗法:用胆红素浓度正常的成人血替换患儿的血液，危险 性大，主要用于严重的新生儿溶血症非结合胆红素迅速升高者，护士应协助医师作好换血前的用品、环境、药物的准备，协助术中操作及换血 后的护理。观察病情:如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病 的早期表现，应立即通知医师，作好抢救准备。

20.正确答案 ：ABCD

解析：休克型：中毒性休克，由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血；脑型以脑水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征