女30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检

[单选题]女30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，该女士服药后多日未见缓解。半月后因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗理论要求是

A. 关心体贴，减少痛苦
B. 全面系统，认真细致
C. 耐心倾听，正确引导
D. 举止端庄，态度热情

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[单选题]心包摩擦音

A. 心前区高调粗糙摩擦音
B. 左上胸部连续性杂音
C. 胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音
D. 胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音
E. 心尖部收缩期喀喇音

正确答案 ：A

解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。

[单选题]与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特点的是

A. 组织中血运丰富
B. 分泌化学物质
C. 可作用于远部位组织
D. 为无导管腺体
E. 可进入血液循环

正确答案 ：D

解析：内分泌是人体的一种特殊分泌方式，内分泌组织和细胞将其分泌的微量激素直接分泌到血液或体液中，对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。外分泌腺，是一类有导管的腺体，其分泌物不进入血液，且由导管流出。如肝脏产生胆汁，通过胆总管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝等均属于外分泌腺。答案为D。

[单选题](2013)男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 无症状性蛋白尿和（或）血尿

正确答案 ：B

解析：慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的：基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。

[单选题]确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定

A. 氧化物作用的能力
B. 被氧化物在体系内的P/O比值
C. 自由能的增加
D. 体系活化能
E. 氧的消耗量

正确答案 ：B

解析：确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定被氧化物在体系内的P/O比值

[单选题]共同参与型的医患关系模式最适合于

A. 急性病病人
B. 绝症病人
C. 慢性病病人
D. 重症病人
E. 精神病病人

正确答案 ：C

解析：共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

[单选题]普通培养基最适宜的灭菌方法是

A. 巴氏消毒法
B. 煮沸法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 流通蒸汽灭菌法
E. 间歇灭菌法

正确答案 ：C

解析：高压蒸汽灭菌法适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

[单选题]布氏杆菌病的热型为

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 波状热
D. 不规则热
E. 间歇热

正确答案 ：C

解析：布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是

A. 有效抗生素
B. 积极换药
C. 弹性绷带
D. 植皮
E. 手术治疗静脉曲张

正确答案 ：E

解析：对于下肢静脉曲张合并下肢溃疡的基本方法是手术治疗。手术方式方法：采用大隐静脉分段结扎配合硬化治疗，彻底闭合大隐静脉，从根源解决大隐静脉瓣膜功能不全造成的血液反流。如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉，在大隐静脉分段结扎的手术同时给予溃疡周围缝扎或者交通支的缝扎术。故本题答案为E。