消化内科学(副高)2024真题试卷(O2)

1. [单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E. 血浆白蛋白低者预后不佳

2. [单选题]下列哪些说法对胃溃疡是正确的

A. 通常胃酸正常或降低
B. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
C. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
D. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E. 常表现为夜间痛

3. [单选题]男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用 ( )

A. 法莫替丁+阿莫西林
B. 奥美拉唑+克拉霉素
C. 硫糖铝
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 吗丁啉+铝碳酸镁

4. [多选题]下列易发生癌变的是

A. 息肉性腺瘤
B. 绒毛状息肉
C. 儿童型息肉
D. 遗传性多发性息肉
E. 炎性息肉

5. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

6. [单选题]女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 肠易激综合征
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌
E. Crohn病

7. [单选题]对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是

A. 抗线粒体抗体
B. 抗内因子抗体
C. 碱性磷酸酶
D. 抗核抗体
E. 抗平滑肌抗体

8. [单选题]下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的

A. 腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌
B. 腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌
C. CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上
D. CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌
E. DSA可清楚的显示直径为1.5cm的小肝癌

9. [单选题]关于颈静脉的检查，错误的是

A. 颈静脉怒张可见于心包积液
B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C. 颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D. 若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

10. [单选题]下列说法正确的是

A. 心悸即心动过速
B. 心脏神经官能症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛
C. 心悸可见于窦性心动过缓
D. 心悸与心律失常发生的严重程度成正比
E. 心悸与心脏病联系紧密，两者等同

11. [单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 肠炎
D. 直肠癌
E. 阿米巴性痢疾

12. [单选题]男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A. Crohn病
B. 结肠癌
C. 血吸虫病性肉芽肿
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

13. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

14. [多选题]胰腺癌高危人群有

A. 慢性胰腺炎，特别是慢性家族性胰腺炎
B. 年龄＞40岁，近期出现餐后上腹不适，伴轻泻
C. 2型糖尿病
D. 家族性腺瘤息肉病者
E. 高脂血症

15. [单选题]腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音

A. 动脉杂音
B. 摩擦音
C. 肠鸣音
D. 振水音
E. 静脉杂音

16. [单选题]关于正常人头围大小的叙述，错误的是

A. 新生儿的头围约34cm
B. 出生后第二年增加2cm
C. 18岁以后头围即无变化
D. 18岁头围可继续增长
E. 出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm

17. [单选题]有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是

A. 肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后
B. Maddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后
C. 酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎，应由有经验的成瘾行为管理专家参与
D. 戒酒至少3～6个月后再考虑肝移植
E. 肝移植后仍需坚持戒酒

18. [单选题]急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A. 反酸、烧心
B. 上消化道出血
C. 伴有腹泻或发热
D. 恶心、呕吐
E. 上腹痛

19. [多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有

A. 诱发电位
B. 脑电图
C. 头部CT
D. 心理智能测验
E. 临界视觉闪烁频率

20. [单选题]女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2℃，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为

A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 慢性复发型
E. 急性暴发型

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