子宫肌瘤患者不孕的原因有

[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

A. 引起月经失调
B. 白带过多
C. 黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
D. 肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
E. 肌瘤压迫输卵管使之扭曲

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[单选题]子宫动脉上支至宫角处分为

A. 卵巢支与输卵管支
B. 宫底支、宫体支与宫颈支
C. 宫底支、卵巢支与输卵管支
D. 宫体支、宫颈支与阴道支
E. 宫体支、卵巢支与输卵管支

正确答案 ：C

解析：起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系,该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底.

[单选题]以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准

A. 双侧输卵管必须完整
B. 卵巢必须有破裂口
C. 囊胚必须位于卵巢组织内
D. 卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E. 囊胚壁上有卵巢组织

正确答案 ：B

[单选题]24岁初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性左枕横位。处理应是

A. 等其自然回转
B. 催产素静脉滴注
C. 人工协助顺时针转90°
D. 人工协助逆时针转90°
E. 行会阴后一斜切开术

正确答案 ：D

解析：该产妇宫口已开全，处于第二产程，应人工协助逆时针转90°（C不正确，D正确）。宫口开全没有超过2小时，属于正常范围，所以暂不需要催产素静脉滴注、会阴后一斜切开术等措施（B、E不正确）；持续性左枕横位虽能阴道自然分娩，但大多数需要用手将胎头转成枕前位娩出(A不正确)。

[单选题]妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

A. 人工破膜
B. 期待疗法
C. 在输血输液同时行剖宫产
D. 臀位牵引术
E. 缩宫素滴注引产

正确答案 ：C

解析：考虑前置胎盘。前置胎盘刮宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

[单选题]关于妊娠合并再生障碍性贫血的处理，下述哪项不恰当

A. 妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠
B. 妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产
C. 使用广谱抗生素，预防感染
D. 尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血
E. 由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化

正确答案 ：E

[单选题]子宫肌瘤导致阴道出血的典型特征是

A. 无周期可辨的持续阴道流血
B. 周期不规则的阴道流血
C. 接触性阴道流血
D. 点滴状阴道流血
E. 周期基本正常，经量增多，经期延长的阴道流血

正确答案 ：E

[单选题]关于无排卵性功血正确的是

A. 子宫内膜为混合型内膜
B. 多发生在青春期和更年期
C. 出血主要取决于孕激素撤退
D. 基础体温双相
E. 产后哺乳期为最常见的发生时间

正确答案 ：B

解析：无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女，但两者的发病机制不完全相同。在青春期，下丘脑和垂体的调节功能未成熟，它们与卵巢之间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平，LH无高峰形成。因此．虽有成批的卵泡生长，却无排卵，卵泡发育到一定程度印发生退行性变，形成闭锁卵泡。而围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽．尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性功血。