髋关节后脱位复位的最佳时期是

[单选题]髋关节后脱位复位的最佳时期是

A. 最初24～48小时
B. 最初36～48小时
C. 最初48～60小时
D. 最初2～3天
E. 任何时候都可以

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[单选题]女，64岁。拟行直肠癌根治术，2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素。平素晨起应用胰岛素12U，空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是（ ）

A. 手术当日测定空腹血糖
B. 必须将空腹血糖控制到正常水平
C. 术前应用葡萄糖及胰岛素
D. 尿糖可维持原水平
E. 手术日晨停用胰岛素

正确答案 ：B

解析：直肠癌根治术，患者术前需要禁食，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5. 6^-11. 2 mmol/L)较为适宜，不是正常水平（B对）。患者平时用胰岛素，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢（C错）。在手术日晨停用胰岛素（E错）。对糖尿病病人在术前中后应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖（A错）。

[单选题]心身疾病的治疗原则，不包括

A. 药物缓解治疗
B. 自我心理调节
C. 矫正不良习惯
D. 不间断发泄
E. 心理护理

正确答案 ：D

解析：心身疾病的治疗原则：心、身同治原则，心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心理干预目标。

[单选题]慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是

A. 血管内膜纤维化
B. 血管肌层肥厚
C. 血管外膜纤维组织增生
D. 血管壁纤维性坏死
E. 血管壁玻璃样变性

正确答案 ：A

解析：慢性排斥反应以体液免疫为主，是由于循环中特异性抗体低水平的免疫应答导致血管周围炎症，使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管，移植物功能逐渐下降。故选A。

[单选题]男，38岁。醉酒受凉次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味。可能的诊断是

A. 原发性肺脓肿
B. 血源性肺脓肿
C. 急性脓气胸
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：A

解析：酗酒受凉次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤、感染、疖痈等原发灶。

[单选题]某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

A. 体温调定点上调
B. 体温调节功能障碍
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 皮肤血管扩张

正确答案 ：A

解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体内温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升。故选A。

[单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立为腹平片

正确答案 ：D

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残珠炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。

[单选题]常用的平衡盐溶液为

A. 5%葡萄糖氯化钠溶液
B. 复方氯化钠溶液
C. 乳酸钠林格液
D. 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E. 5%碳酸氯钠1/3和等渗盐水2/3

正确答案 ：D

解析：平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3。故正确答案为D。

[单选题]下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是

A. 产生某种特定的感觉
B. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态
C. 激发大脑皮层发出传出冲动
D. 参与形成躯体平衡感觉
E. 以上均正确

正确答案 ：B

解析：特异性投射系统活动时，它们第二级神经元的纤维在通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构中的神经元发生联系，然后在网状结构中多次交换神经元，失去特异性并上行到达丘脑后再向大脑皮层弥散性投射。不同的特异的感觉传入在脑干中都可发出侧支进入网状结构。因此，脑干网状结构是不同感觉的共同上行系统，它可投射到大脑皮层中各层细胞，主要的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，而不产生某种特殊的感觉。因此这一系统的结构和功能与特异性投射系统是不同的，称为非特异投射系统。这一系统的作用可使动物保持醒觉，维持大脑皮层的兴奋状态。这对机体的很多反射活动的实现是很重要的，例如在睡眠时骨骼肌的反射活动减弱，肌紧张减弱，有些肌肉几乎完全松弛，而在醒觉状态时则加强。因此脑干网状结构中的上行激动系统的活动是实现很多反射的基础。

[单选题]就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润性肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 结核性渗出性胸膜炎

正确答案 ：D

解析：结核病的传染源主要是继发型肺结核病的患者。慢性纤维空洞性肺结核长期不愈，空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补、恶化进展等交替发生，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播源，故选D。