医学职称(正高)考试宝典外科护理正高高级职称人机对话考试试题(I9)

1.正确答案 ：ADE

解析：大量输注库存血，抗凝剂（枸橼酸钠）入血转化成HCO3-，致碱中毒。

2.正确答案 ：ADE

解析：代谢性酸中毒、等渗性脱水、低钾血症是外科最常见的水、电解质和酸碱失衡

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1、心理护理，解释手术安全性和必要性，解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。3、手术应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征，观察尿道口有无渗血和漏尿，及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状。

4.正确答案 ：ABCE

解析：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

5.正确答案 ：AB

解析：术后由于硬膜周围纤维化和瘢痕组织形成 , 易发生神经根粘连；腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。

6.正确答案 ：BD

解析：在需要分类中，按需要的对象分类包括物质需要，精神需要

7.正确答案 ：ABCD

解析：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。

8.正确答案 ：CDE

解析：术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触

9.正确答案 ：ABCD

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

13.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

14.正确答案 ：ACDE

解析：心肺复苏后的护理措施有：1.维持血压高水平；2.防治肾衰竭；3.吸氧；4.纠正酸中毒

15.正确答案 ：ABD

解析：采取正确的卧位是为了减轻症状、增进舒适、预防并发症

16.正确答案 ：BCDE

解析：恶性肿瘤的转移方式有四种：（1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。（2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。（3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。（4）种植性转移

17.正确答案 ：ABCD

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

18.正确答案 ：ABCD

解析：临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。

19.正确答案 ：ABD

解析：无菌物品存放区的卫生学要求包括空气细菌数不超过200cfu/m3，物品表面细菌数不超过5cfu／m3，工作人员手细菌数不超过5cfu/m3，灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质。避错：该题答案E很容易排除，答案C易混淆，注意物品表面细菌数不超过5cfu／m3适用于工作人员的手。

20.正确答案 ：AE