卫生初级职称考试宝典药学(士)初级职称案例分析题库(J2)

1.正确答案 ：D

解析：药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为A型反应和B型反应。A型反应与剂量有关，可以预测，包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征；B型反应与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感性和变态反应等机制，因此难以预测。当不良反应致使机体某个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征时，就成为药源性疾病（druginduced diseases，DID）。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的。

2.正确答案 ：B

解析：大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli） 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周身鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌，婴儿出生后即随哺乳进入肠道，与人终身相伴，其代谢活动能抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素B和K，以及有杀菌作用的大肠杆菌素。正常栖居条件下不致病。但若进入胆囊、膀胱等处可引起炎症。在肠道中大量繁殖，几占粪便干重的1/3。在环境卫生不良的情况下，常随粪便散布在周围环境中。若在水和食品中检出此菌，可认为是被粪便污染的

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：两种或两种以上通过相同机制排泄的药物联合应用，就在排泄部位上发生了竞争，易于排泄的药物占据了孔道，使那些相对较不易排泄的药物的排除量减少而潴留，效应加强。保泰松可抑制甲苯璜丁脲的排泄而使之在体内产生蓄积，引起严重的低血糖。

5.正确答案 ：E

解析：新斯的明引起副交感兴奋样作用，主要有腺体分泌增加，气管收缩，血压降低，平滑肌收缩及瞳孔收缩。作用机制：①抑制AChE，从而兴奋M、N胆碱受体；②促进运动神经末梢释放Ach；③直接兴奋N2-受体。

6.正确答案 ：A

解析：处方颜色：一、普通处方的印刷用纸为白色。二、急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。三、儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。四、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。五、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

7.正确答案 ：C

解析：细菌菌体接种于半固体培养基中或液体培养基中，是不能形成菌落的。在半固体培养基中，接种的无鞭毛的细菌只沿着穿刺线生长，而有鞭毛的细菌可在穿刺线的周围扩散生长。细菌菌体接种于液体培养基中，细菌生长后能使液体培养基变得混浊。答案选C

8.正确答案 ：B

解析：半衰期小于30分钟的药物，治疗指数低的一般要静脉滴注给药。半衰期8～24小时的药物，每个半衰期给药1次，超过24小时的药物，每天给药1次较为方便。

9.正确答案 ：C

解析：药效学是研究药物对机体的作用及作用机制。药物作用（drug action）是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应（pharmacological effect）是药物作用的结果，是机体反应的表现。由于二者意义接近，在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时，应体现先后顺序。

10.正确答案 ：A

解析： 药剂学的基本任务是研究将药物制成适宜的剂型,以优质的制剂应用于临床,发挥防病、治病和诊断疾病的作用。其主要任务为:研究药剂学的基本理论与新技术；开发新机型和新制剂；开发新型的药用辅料；整理与开发中药新品种;研究和开发新型的制药机械和设备。

11.正确答案 ：E

解析：吲哚美辛等非甾体类抗炎药具有中等程度的镇痛效应，可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、术后疼痛和癌性疼痛。吗啡等阿片类是中枢性镇痛药，能解除或减轻疼痛，并改变患者对疼痛的情绪反应；卡马西平等抗癫痫药用于神经病理性疼痛。

12.正确答案 ：A

解析：青霉素G对革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；

13.正确答案 ：C

解析：答案：C。《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日公布执行的。

14.正确答案 ：C

解析：答案：C。《处方管理办法》附件1中关于处方标准规定，医疗机构印刷处方笺必须遵照卫生部统一规定的处方标准。

15.正确答案 ：C

解析：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：答案：C。本题要点是心输出量。用来评定心脏泵血功能的心输出量有每搏输出量和每分心输出量，前者指一次心搏中由一侧心室射出的血液量，正常成人安静状态下约为70ml，后者指一侧心室每分钟射出的血量，其值等于每搏输出量与心率的积。每分心输出量是衡量心脏泵血功能的最基本指标。

18.正确答案 ：D

解析：答案：D。萘普生为芳基烷酸类非甾体抗炎药，含有萘乙酸结构，在水中几乎不溶。临床使用S（+）异构体，治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病。

19.正确答案 ：D

解析：答案：D。医疗机构从业人员分为6个几个类别。

20.正确答案 ：E

解析：①对不同性质的药品应按规定分别保存：冷藏、干燥处，常温，避光；　　②麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存。　　③从药品价格出发，贵重药品单独保存；　　④对一些误用可引起严重反应的一般药品宜单独放置：如氯化钾注射液、氢化可的松注射液。　　⑤名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常易引起混淆的药品。应分开摆放并要有明显标记