1. [单选题]库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状,以下哪项一般不会出现
A. 认知障碍
B. 幻觉、妄想
C. 人格解体
D. 抑郁状态
E. 典型的愉悦心境
2. [单选题]精神病学属于以下哪个学科
A. 社会医学
B. 心理学
C. 行为医学
D. 生物医学
E. 临床医学
3. [单选题]下列思维形式障碍中,对精神分裂症有重要诊断意义的是
A. 思维中断
B. 思维迟缓
C. 思维奔逸
D. 病理性赘述
E. 强迫性思维
4. [多选题]关于幻觉妄想综合征正确的描述是
A. 以幻觉为主
B. 在幻觉的基础上产生相应的妄想
C. 幻觉和妄想联系紧密
D. 多见于精神分裂症
E. 多有智能损害
5. [多选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 ( )
A. 是一种病因不明,反复发作的结缔组织病
B. 当SLE累及中枢神经系统时,可产生神经精神症状
C. 神经精神症状常出现于疾病的晚期
D. 治疗SLE的药物本身也可引起精神症状
E. 吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作,故不宜使用
6. [多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽
7. [单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的
A. 直观行动性
B. 具体形象性
C. 抽象概括性
D. 抽象逻辑性
E. 上述都有
8. [单选题]男性,25岁,1年来坚持不用自来水的水龙头,认为会磨损里面的胶皮垫,所以日常生活中不洗脸、不洗手、个人卫生很差。该病人的症状最可能为
A. 强迫性思维
B. 原发性妄想
C. 继发性妄想
D. 思维连贯性障碍
E. 思维逻辑障碍
9. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为
A. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作、
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁
10. [单选题]动机产生的基础是
A. 情绪
B. 思维
C. 需要
D. 能力
E. 意志
11. [单选题]下面哪项不是中年期发展面临的主要任务
A. 生儿育女
B. 获得同一感
C. 养育子女
D. 避免停滞感
E. 获得创生性
12. [多选题]遗忘综合征的特点有
A. 无意识障碍
B. 智能相对完好
C. 远事记忆障碍
D. 定向力障碍
E. 虚构
13. [单选题]1993年我国精神疾病流行病学调查中,精神障碍总患病率相比1982年有上升趋势,其中差异有统计学显著意义的是
A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 酒依赖
D. 精神发育迟滞
E. 脑血管病所致精神障碍
14. [单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应
A. 嗜睡
B. 癫痫
C. 抗胆碱能不良反应
D. 体位性低血压
E. 恶心、呕吐
15. [单选题]个性是指一个人的
A. 心理过程
B. 整个心理面貌
C. 气质
D. 性格
E. 意志活动
16. [单选题]婴儿期注意的发展主要表现在注意的
A. 稳定性发展
B. 广度发展
C. 选择性发展
D. 转移性发展
E. 分配性发展
17. [单选题]符合轻度精神发育迟滞的是
A. 几乎不会讲话,理解困难,表达亦有限
B. 语言发育水平较差,词汇贫乏
C. 既不会说话也听不懂别人的话
D. 能表达有限的意愿和要求
E. 言语发育较好但理解能力差,仅能反映事物的表面现象
18. [单选题]认知治疗的主要环节是
A. 控制个人利益
B. 操作性行为矫正
C. 识别和对付负性自动想法
D. 交互抑制法
E. 生物反馈训练
19. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗
20. [多选题]可导致抑郁的药物包括
A. 利血平
B. 避孕药
C. 抗癌药
D. 左旋多巴
E. 苯丙胺
1.正确答案 :E
解析:皮质醇增多症患者半数以上存在精神症状,以抑郁最常见,认知障碍也常见,可包括注意损害和记忆减退,可能与皮质醇增多造成海马损害有关;另外,部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。
2.正确答案 :E
解析:精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。
3.正确答案 :A
解析:思维中断指思维联想过程突然发生中断。表现为患者在无意识障碍,又无外界干扰时,言语突然停顿,片刻之后又重新开始,但所谈主题已经转换。多见于精神分裂症。
4.正确答案 :ABCD
解析:幻觉妄想综合征多以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想,如被害妄想,影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合,而相互依从,互相影响。见于精神分裂症、重型抑郁等。
5.正确答案 :ABCDE
解析:系统性红斑狼疮(SLE) 是一种病因不明,临床表现有多系统损害症状的慢性系统自身免疫病,本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等,当SLE累及中枢神经系统时,可产生神经精神症状;而神经精神症状常出现于疾病的晚期;治疗SLE的药物本身也可引起精神症状;吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作,故不宜使用。故全选。
6.正确答案 :AD
7.正确答案 :B
解析:前运算阶段(前运算思维期,Preoperational?Stage,2-7岁)儿童将感知动作内化为表象,建立了符号功能,可凭借心理符号(主要是表象)进行思维,从而使思维有了质的飞跃。
8.正确答案 :E
解析:思维逻辑障碍,也是精神分裂症常见的思维障碍表现形式。精神分裂症患者,可能从天阴、云厚……等现象做出种种荒谬离奇的判断推理。包括象征性思维,诡辩症等。
9.正确答案 :C
解析:(1)生物胺:去甲上腺素(NE)和5-轻色胺(5-H)被认为与情障碍的发生关系最密切。另外,亦有学者认为与多巴胺DA系统有关。????1)NE系统:有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是3z受体功能的下调downregulation)与临床抗抑郁作用之间的密切关系:而阻断突触前BXB2.g受体的药物实际上同时作用干NE和5-HI两种神经逆质系统,对NE系统具有强选择性的药物如去甲丙来嗓治疗抑郁症有效也强烈提示NE系统在抑郁症发生,至少在抑郁症状的表现中起着不可复视的作。????2)5-HT系统:来自各方面的证据显示了5-HT系统与情感障碍发生之间的关系,包括用利血平使5-HT耗可以促发抑郁症;具有自杀倾向的抑郁症患者脑液中5-HIAA含量下降血小板对5HT的摄取功能也下降;?SSRIS主要作用干5-HT的再摄取等。????3)多巴酸(DA)系统:不少研究认为DA在精感障碍发病中也可能扮演重要角色。 (2)氨基酸、肽类:氨基T酸(GABA)以及神经活性肽类如血管紧张素( (vasopressin)和内源性阿片样物质在感摩碍发病中也有一定作用。有研究显示抑郁症病人脑脊液和血浆中GABA含量下降。而三环抗抑郁药、MAOI、 SSRIS以及ECT均可提高GABA受体数目:(3)第二信使平衡失调假说:涉及CAMP第二信使系统和磷酸肌醇IP)系统。 (4)神经内分研究:研究多集中干下丘脑一垂体一肾上(HPA轴和下丘脑一垂体一甲状腺HPT)轴。HPA轴的最近研究发现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不但作为一种内分激素影响垂体后叶释放ACTH,而且还作为一种神经逆质在不同脑区产物生物学作用,除了促进ACTH的释放外,CRH在整合伴发干应激、焦虚和抑郁时的激素、行为和自主神经功能的过程中扮演重要角色。这些资料均提示,内CRH的增高可能是抑郁、焦虎症状乃至抑郁症、焦虎症发生的基础。HPT轴有研究发现,一小部分10%)的抑郁症病人血清中存在抗甲状腺抗体,在双相1型病人中最常见。 (5)其他激素分的改变;包括生长激素(GH)、退黑激素、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成激素、睾丸素。故选C。
10.正确答案 :C
解析:需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力。
11.正确答案 :B
解析:中年期发展面临的主要任务生儿育女、养育子女、避免停滞感、获得创生性,但不包括获得同一感。
12.正确答案 :ABDE
解析:遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。
13.正确答案 :C
解析:我国1993年精神病流行病学调查中,相比1982年精神障碍总患病率有上升趋势,其中酒依赖的患病率的差异有统计学显著性意义。
14.正确答案 :C
解析:三环类药物最常见的不良反应为抗胆碱能反应。
15.正确答案 :B
解析:个性亦称"人格"。指个人的精神面貌或心理面貌。
16.正确答案 :C
解析:婴儿一生下来就有注意,是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。
17.正确答案 :E
解析:轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。故选E。
18.正确答案 :C
解析:认知疗法是根据认知过程,影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。具体疗法包括识别自动思维、识别认知错误、真实性检验、去中心化、焦虑水平监控。选C
19.正确答案 :ABCDE
20.正确答案 :ABCDE
解析:可导致抑郁的药物包括利血平、避孕药、抗癌药、左旋多巴、苯丙胺。
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