考试宝典发布副高高级职称考试宝典结核病学副高高级职称往年考试真题(N9),更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是
A. 偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B. 窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
2. [单选题]男性,70岁。发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希菌
E. 肺吸虫
3. [单选题]患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×10/L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的
A. 属禁忌症
B. 疗程3~5天
C. 疗程1~2周
D. 疗程2~4周
E. 疗程8~12周
4. [多选题]高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法
A. 静脉注射地塞米松
B. 甘露醇静脉点滴
C. 氧疗
D. 易地治疗
E. 速尿静脉注射
5. [单选题]女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近1周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有的疾病是
A. 大叶性肺炎
B. 化脓性支气管炎
C. 急性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺结核
6. [单选题]结核病的主要社会传染源是
A. 排菌的病人
B. 所有活动性肺结核病人
C. 肺内有空洞性病变的患者
D. 血行播散型肺结核患者
E. 对抗结核化疗效果不明显的患者
7. [单选题]女性,25岁,因结核性胸膜炎收入院,治疗方案正确的是
A. 服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收,不必胸穿抽液治疗
B. 积极胸穿抽液,抗结核疗程不少于1年
C. 胸穿抽液+胸膜腔内给药,抗结核疗程4个月
D. 胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗,抗结核疗程4个月
E. 不必胸穿抽液,抗结核疗程不少于2年
8. [单选题]对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因
A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养
9. [多选题]早期确诊结核性脑膜炎最好用
A. 脑脊液细菌培养出结核杆菌
B. 脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
C. 脑脊液豚鼠接种
D. 脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌
E. 以上都不是
10. [单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
11. [单选题]男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍
12. [单选题]患者女,28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是
A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉
13. [单选题]男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的
A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅
14. [多选题]肺炎支原体肺炎的临床表现主要有
A. 发热可持续2~3周
B. 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
C. 周围微循环衰竭
D. 乏力咽痛咳嗽食欲不振
E. X线阴影的易变形
15. [单选题]急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是
A. 肺部体征与X线表现一致
B. 肺部可听到啰音
C. 半数以上可有肝脾肿大
D. 少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节
E. 半数以上病人可并发结核性脑膜炎
16. [单选题]小儿结核病的发病机制中错误提法是
A. 机体初次感染结核菌即被致敏
B. 结核杆菌感染引起细胞免疫
C. 初次感染菌量少毒力低时可不发病
D. 结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖
E. 细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生
17. [多选题]止带方的药物组成有( )
A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通
18. [单选题]慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是
A. 血尿素氮
B. 血清胆红素
C. 血清钠
D. 血清葡萄糖
E. 血乳酸
19. [单选题]男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见—薄壁空洞,最可能的诊断是
A. 右肺脓肿
B. 继发性肺结核空洞形成
C. 右上肺癌性空洞形成
D. 右上肺炎
E. 肺囊肿
20. [多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是
A. 异烟肼每次剂量25mg(<3岁)或50mg(>3岁)
B. 同用地塞米松2mg
C. 每日1次,以后按病情改为每周1~3次
D. 10~20次为1疗程
E. 以上都不是
患者男性,35岁。肺结核病史6年,间断不规律抗结核治疗,1周前患者出现咯血,量约400ml,予静脉药物止血治疗,术前与家属交待病情,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是肺结核的基本病变是气胸
食管-支气管瘘#
肋间皮肤软
关于结核病检查的临床意义,肺结核诊断一定成立#
结素试验若呈强阳性反应,肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一,或仅出现弱阳性,待病情好转,可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结
结核病应考虑激素治疗的情况是气胸患者胸腔闭式引流的插管部位通常选择补阳还五汤的君药是( )女性,40岁,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,胸片无病变,抗感染治疗无效者#
经常出现
由于流行病学和化学疗法的进展,国际间评价疫情的主要指标之一是泄泻的临床症状有( )男性,体温38℃,用青霉素G治疗7天后热退,地榆又能( )结核杆菌的特点中不正确的是小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、
结核病治疗的原则不包括糖尿病并发肺结核病人在治疗过程中发生苏木杰效应(Somogyi),提示女性,20岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双示肺下野纹理增粗,为明确诊断可进一步做下列哪项检查与痹
下列叙述错误的是与水肿的发生有关的脏腑是( )肠结核最具诊断价值的项目是男,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,最可能的诊断是获得性耐多药结核病,一般在什么情况下产生儿童初次接种卡介苗最佳时
胸部CT对肺结核病的诊断价值,正确的是女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,分辨实变区肺泡实质的病灶性质
早期粟粒性肺结核较胸部X线检查敏感#
对结炎,诊断正确率约为90%
在结核性空洞诊断时,即可呈现抛物
全国结核病防治规划(2001~2010年)总体目标,正确的是小儿肺结核的肺部体征通常表现为血的组成主要有津液和( )肺在五行属金,与其相表里的是( )到2005年,全国以县(市)为单位实施现代结核病控制策略的覆盖率
结核病控制策略与措施是属于平息内风的方剂是( )3岁小儿具有哪项表现时,常提示患有粟粒性结核病肺部真菌感染增多与哪些因素有关病例报告和转诊#
全程督导化学治疗#
预防性化学治疗#
病例登记和归口管理#
卡介苗
结核病联合用HEZ治疗,当发生肝损害时,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,距指甲角0.1寸
少冲穴在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸#
内关穴在腕背横纹上2寸,两骨之间