化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查

[多选题]化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查

A. 治疗中持续发热，头围增大
B. 局限性神经系统异常体征
C. 显著颅内压增高
D. 疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时
E. 以上都不是

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[单选题]关于HAMD的说法哪项是正确的

A. HAMD是一种自评量表
B. HAMD的评估结果主要用于抑郁症的诊断和鉴别诊断
C. HAMD是用于评估焦虑症状严重程度的量表之一
D. 可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象
E. HAMD的大部分项目是1～4分的4级评分法

正确答案 ：D

解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时常用的量表。HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。研究表明，HAMD总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于抑郁症的诊断和鉴别诊断。

[单选题]小脑病变常出现下列症状，但除外(　　)。

A. 肌张力减低
B. 眼球震颤
C. 锥体束征
D. 共济失调
E. 以上均不是

正确答案 ：C

[单选题]通常不属于病理性放电的波是（ ）。

A. 3Hz棘慢复合波
B. 棘波
C. 尖波
D. 6Hz及12Hz的棘慢复合波
E. 三相尖波

正确答案 ：D

[多选题]对亨延顿病临床表现概述正确的是

A. 有家族史
B. 反社会行为
C. 30～40岁开始发病
D. 异常粗大的舞蹈样动作
E. 易激惹、抑郁

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于蒙眬状态，以下说法哪项错误

A. 意识范围的缩小或狭窄
B. 意识清晰度水平的降低
C. 可有定向障碍、片段幻觉和妄想
D. 发作和终止迅速，发作后存在遗忘
E. 多见于癫痫与精神分裂症患者

正确答案 ：E

解析：本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。

[单选题]患儿，10个月，发热3天，抽搐5分钟而来就诊。查体，体温39.2℃，神志不清，口唇发绀，四肢强直性抽动。首选治疗是

A. 静注20％甘露醇
B. 静注10％葡萄糖酸钙
C. 静脉滴注抗生素
D. 静注安定
E. 静注苯妥英钠

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，20岁。反复发作胸闷，气急，咳嗽1年。查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 慢性支气管炎喘息型
C. 心源性哮喘
D. 支气管哮喘
E. 以上均非

正确答案 ：D