1. [单选题]关于肺气肿的基本病理改变,错误的是
A. 可见肺泡壁破裂
B. 终末细支气管过度充气
C. 外围肺泡腔内过度充气
D. 肺实质网格状改变
E. 肺体积异常扩张
2. [单选题]患者,女,50岁,既往左侧中耳炎史多年,流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失,鼓室内有软组织密度灶,明显强化,听小骨及鼓室骨壁破坏,最可能的诊断为
A. 中耳癌
B. 血管球瘤
C. 胆脂瘤
D. 转移瘤
E. 面神经纤维瘤
3. [单选题]胃癌最主要的转移方式是
A. 血行转移
B. 直接浸润
C. 淋巴结转移
D. 直接蔓延
E. 腹腔种植转移
1.正确答案 :D
2.正确答案 :A
解析:中耳癌多数患者有长期慢性化脓性中耳炎病史,CT征象为中耳鼓室内可见软组织肿物,强化明显,听小骨及鼓室骨壁破坏。
3.正确答案 :C
解析:胃癌有四种扩散途径:①直接扩散,浸润到胃浆膜层的癌组织,可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移,为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期,癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移,多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植,胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌,称Krukenberg瘤。
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