1. [单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下最具鉴别意义的是
A. 发病年龄不同
B. 性别比例不同
C. 是否有晨僵
D. 类风湿因子是否阳性
E. 关节X线表现不同
2. [单选题]男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为
A. 创伤性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 继发髋关节结核
D. 骨折畸形愈合
E. 髋关节退行性变
1.正确答案 :E
解析:本题为临床鉴别诊断题目,干扰答案较多,但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性,在类风湿关节炎患者中也可能为阴性,因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵,但持续时间可有不同。
2.正确答案 :B
解析:前已述及,头下型股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
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