患者女，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐

[单选题]患者女，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.4，结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体混浊，以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常，视网膜平伏。正确的诊断是（ ）。

A. 中毒性白内障
B. 后发性白内障
C. 代谢性白内障
D. 并发性白内障
E. 先天性白内障

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[单选题]血块收缩不佳的指标为

A. 血块收缩率<50%
B. 血块收缩率为50%～70%
C. 血块收缩率为70%～80%
D. 血块收缩率为80%～90%
E. 血块收缩率>80%

正确答案 ：A

[多选题]眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素( )

A. 睫状突生成房水的速率
B. 葡萄膜巩膜通道的大小
C. 上巩膜静脉压
D. 前房角的宽窄
E. 房水通过小梁网流出的阻力

正确答案 ：ACE

解析：眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。

[多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

正确答案 ：ABC

[单选题]除下列哪项外，为婴幼儿视功能检查法( )

A. 视力表检查
B. 检查注视反射
C. 检查跟随反射
D. 优先观看法
E. 视觉诱发电位检查法

正确答案 ：A

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

正确答案 ：C

[多选题]视力下降而眼底正常者见于

A. 球后视神经炎
B. 视锥细胞变性
C. 中毒性视神经病变
D. 弱视
E. 癔病

正确答案 ：ABCDE

解析：1. 球后视神经炎：急性者视力急剧减退,伴有眼眶深部钝痛,慢性者视力逐渐减退。(1)瞳孔检査:瞳孔中度散大、反应迟钝,其程度与视力减退的程度一致。(2)眼底检査:早期基本正常,晚期出现视盘颞侧苍白;少数病人可有视盘轻度充血。(3)视野检查:轴性视神经炎表现为中心暗点或哑铃状暗点;视神经束膜炎则表现为向心性缩小;横断性视神经炎常全盲,视野查不出。(4)电生理检査:VEP潜伏时延长及波幅降低。2.视锥细胞变性：早期眼底检查几乎正常,或仅有中心回反射消失。待病情进展,视力下降严重,双眼出现对称性改变。3. 中毒性视神经病变：(1)视力下降:患者均有不同程度的视力减退,重者失明。(2)视野检查:依毒素侵犯視神经的部位可出现中心暗点、周边视野缩小及纤维束样缺损。(3)色觉障碍:表现红绿色弱或色盲。(4)眼底改变:视盘充血、水肿,视网膜静脉充盈扩张,视网膜水肿及点、片状出血,也有眼底正常似球后视神经炎。4. 弱视：(1)视力低下,远、近裸眼视力和娇正视力低于0.8。(2)拥挤现象:对单个视标的识别能力比对同样大小、排列成行的识别能力要高得多。(3)对比敏感功能(CSF)降低。(4)电生理检查:ERGb波振幅降低,VEP潜伏期延长。(5)眼底及注视性质:眼底检査无引起视力低下的眼底疾病。5.癔病：常见眼部症状有眼睑痉挛、单眼或双眼突然失明、上睑下垂,但瞳孔对光反射正常,且行动自如,有畏光、复视、眼眶或眼球烈疼痛,色觉异常、眼球运动障碍(有意转动时则麻痹,无意时却可运动)、眼球震颤、调节痉挛或调节功能麻痹,视野向心性缩小呈螺旋形缩小、视野不符合正常规律、视野可随暗示的影响而改变,眼底正常。发病常有诱因,所以症状可在暗示情况下加重,缓解或消失。VEP正常有助于诊断。癔症常伴有情绪障碍,不是伪装看不见,与诈病不同。

[单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵人性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（ ）。

A. 角膜刮片Giemsa染色
B. 10%~20%氢氧化钾湿片法
C. 角膜刮片真菌培养
D. 角膜活检
E. 共焦显微镜检查

正确答案 ：E

解析：临床上可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基，30~37℃培养3~4天即可见真菌生长，应培养4~6周。角膜刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段，可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝，帮助进行诊断以及对治疗效果的评价，属于可重复进行的无创性检查技术，因此本题的正确答案是E。