胰岛素激活胰岛素受体发挥药效的作用机制是

[单选题]胰岛素激活胰岛素受体发挥药效的作用机制是

A. 作用于受体
B. 影响酶的活性
C. 影响细胞离子通道
D. 干扰核酸代谢
E. 补充体内物质

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[多选题]下列药物中，影响叶酸利用的药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 乙胺嘧啶
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 秋水仙碱

正确答案 ：ABCD

解析：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成；苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

[单选题]患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是( )

A. 复方苯甲酸软膏
B. 氢化可的松软膏
C. 联苯苄唑软膏
D. 酮康唑软膏
E. 特比萘芬软膏

正确答案 ：B

解析：氢化可的松乳膏是一种皮质激素类局部外用药，适用于湿疹性或非感染性皮肤病的治疗，如各种湿疹、牛皮癣、接触性皮炎、神经性皮炎及尿布疹等。丁酸氢化可的松乳膏对湿疹及神经性皮炎的治疗较为理想。股藓是由真菌感染引起的皮肤疾病因此用丁酸氢化可的松乳膏这类皮质激素药物治疗效果是不太理想的。故本题选择B。

[多选题]糖皮质激素的不良反应：

A. 高血压
B. 高钾
C. 高血糖
D. 向心性肥胖
E. 动脉粥样硬化

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素类不良反应：1.肾上腺皮质功能亢进综合征：糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿等。2.诱发或加重感染：因糖皮质激素抑制机体防御机能，可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。3.消化系统并发症：诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。少数病人可诱发脂肪肝、胰腺炎。4.运动系统并发症：引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等，严重者可致自发性骨折。5.其他：诱发或加重高血压和动脉粥样硬化；亦可诱发或加重精神失常，有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

[多选题]下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠( )

A. 有溃疡出血者
B. 酸中毒患者
C. 服用磺胺类药物者
D. 碱中毒患者
E. 限制钠盐摄入者

正确答案 ：ADE

解析：本题考查碳酸氢钠的禁忌证。碳酸氢钠主要用于调节代谢性酸中毒，有溃疡出血或碱中毒、限制钠盐摄入者禁用；少尿或无尿者、钠潴留合并水肿、原发性高血压者慎用。故答案选ADE。

[单选题]必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备生产的药品是

A. 葡萄糖
B. 卡介苗
C. 阿司匹林
D. 氯化钠

正确答案 ：B

解析：高致敏性药品（如青霉素类）或生物制品（如卡介苗）或其他用活性微生物制备而成的药品必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备。故选B。

[单选题]下面关于脂质体的叙述不正确的是

A. 脂质体是将药物包封于类脂质双分子层内而形成的超微型球体
B. 脂质体由磷脂和胆固醇组成
C. 脂质体结构与表面活性剂的胶束相似
D. 脂质体因结构不同可分为单室脂质体和多室脂质体
E. 脂质体相变温度的高低取决于磷脂的种类

正确答案 ：C

解析：此题考查脂质体的组成、结构和理化性质。脂质体的结构与由表面活性剂构成的胶束不同，胶束是由单分子层所组成，而脂质体由双分子层组成。故本题答案应选C。

[单选题]药物分布、代谢、排泄过程称为

A. 转运
B. 处置
C. 生物转化
D. 消除
E. 转化

正确答案 ：B

解析：本题为识记题，结合选项分析，吸收是指药物从给药部位进入到血液循环的过程；分布是指药物吸收后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，代谢也称为生物转化；排泄是指体内原型药物或其代谢产物排出体外的过程；消除包括代谢和排泄过程；处置包括分布、代谢、排泄过程；综合分析，本题选B。

[单选题]患者在使用头孢菌素期间不要饮酒是因为容易引起

A. 肾功能不全
B. 二重感染
C. 抗菌药物后效应
D. 双硫仑反应
E. 消化道溃疡

正确答案 ：D

解析：某些头孢菌素类药物的母核7-ACA的3位上存在与双硫仑分子结构类似的甲巯四氮唑活性基团，若在服药期间或之后5～7日内饮酒以及服用含有乙醇药物等，则其均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的途径受阻，致使乙醛在体内蓄积，进而引起双硫仑样反应。

[单选题]寻常痤疮的临床表现是

A. 发生在眼睑则引起局部高度水肿
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑
D. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，预后无瘢痕
E. 炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道

正确答案 ：E

解析：痤疮的典型症状为皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。