青年男性，胸部被重物击伤，就诊时烦躁不安，精神紧张，出冷汗，

[单选题]青年男性，胸部被重物击伤，就诊时烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小，该病人可诊断为（ ）

A. 无休克
B. 休克可疑
C. 已有休克
D. 休克抑制期
E. 休克晚期

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[单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

A. 慢性纤维空洞型肺结核
B. 右上肺脓肿
C. 浸润性肺结核空洞形成
D. 右上肺炎
E. 亚急性血行播散型肺结核

正确答案 ：C

[单选题]继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是

A. 病因不明、无局限趋势者
B. 经保守治疗6～8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反而加重者
C. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
D. 感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者
E. 原发性腹膜炎，症状及体征加重者

正确答案 ：E

[单选题]急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（ ）

A. 经呼吸道感染所致
B. 经上尿路感染下行感染所致
C. 经尿道上行感染所致
D. 经中间宿主传播所致
E. 经血行感染所致

正确答案 ：C

[单选题]男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A. 皮样囊肿
B. 脂肪瘤
C. 直肠癌
D. 淋巴管瘤
E. 平滑肌瘤

正确答案 ：A

[单选题]3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（ ）

A. 造成两肢不等长
B. 骨骺早期发育不良
C. 缺血性骨坏死
D. 骨骺闭合
E. 损伤性骨化

正确答案 ：C

[单选题]一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

A. 类风湿关节炎可能
B. 风湿性关节炎
C. 典型类风湿关节炎
D. 原发性骨关节炎
E. 继发性骨关节炎

正确答案 ：C

解析：关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

[单选题]女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是

A. 舞蹈样运动
B. 手足徐动
C. 静止性震颤
D. 共济失调
E. 意向性震颤

正确答案 ：A

[单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增厚
B. 末端指增宽
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹

正确答案 ：E

[单选题]手术引起的腹胀，首先采用

A. 胃肠减压
B. 双侧肾囊封闭
C. 肌注新斯的明
D. 放置肛管
E. 高渗低压灌肠

正确答案 ：C