1. [单选题]女,30岁。左小腿外侧皮肤红、肿、热、痛3天,范围迅速向周围扩散。查体:左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红,指压可稍褪色,红肿边缘界限不清,病灶中央坏死,有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 大肠杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. β溶血性链球菌
2. [单选题]早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为
A. 颗粒管型
B. 24小时尿蛋白定量
C. 微量白蛋白
D. 尿糖定量
E. 红细胞
1.正确答案 :E
解析:熟悉常见致病菌感染后,对组织破坏的特点,及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭。溶血性链球菌感染的特点是:容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多。大肠杆菌常与其他细菌混合感染,脓液稠厚,有粪臭。铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色,甜腥臭。变形杆菌,脓液有特殊臭味。根据脓液的性状、颜色、臭味,可以大致鉴别感染的细菌种类。
2.正确答案 :C
解析:微量白蛋白尿的产生是由于肾小球毛细血管存在高滤过状态,使得有高度选择性的小分子白蛋白从尿排出。持续性的微量白蛋白是临床糖尿病肾病的很好预测指标,其敏感性约为78%,特异性约98%,微量白蛋白尿不仅反映肾小球的损害,也反映了全身广泛的血管损伤。
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