在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（

[单选题]在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（ ）

A. 棘上韧带
B. 棘间韧带
C. 黄韧带
D. 硬脊膜
E. 蛛网膜

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[单选题]关于疝临床类型中下列描述错误的是

A. 疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因
B. Richter疝是嵌顿疝
C. 嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分
D. 儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄
E. Littre疝是非嵌顿疝

正确答案 ：E

解析：Littre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室，属嵌顿性疝。

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

A. 内毒素血症
B. 高胆红素血症
C. 胆道高压症
D. 胆道的嵌闭性梗阻
E. 脓毒败血症

正确答案 ：ABCDE

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

A. 腰背肌纤维织炎
B. 脊柱骨折
C. 椎间盘突出
D. 腰背肌纤维劳损
E. 脊柱结核

正确答案 ：BCE

[单选题]男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（ ）

A. 用降压药使血压显著下降
B. 用降压药使血压稍有下降
C. 用降压药使血压下降至正常水平
D. 可以不用降压药物
E. 用降压药使血压下降至略低于正常水平

正确答案 ：D

[单选题]胃肠道液体分泌量每天达

A. 6000～7000ml
B. 8000～10000ml
C. 7000～8000ml
D. 大于10000ml
E. 5000～6000ml

正确答案 ：C

解析：胃肠道每天分泌7 000～8 000ml液体，绝大部分通过小肠吸收回到全身循环，答案选择C。

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
B. 炎症反应与免疫功能变化
C. 体温的变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

正确答案 ：D

解析：创伤后的全身性反应有1.体温反应2.神经内分泌系统的变化3.代谢变化4.主要内脏器官功能变化。故正确答案选D。

[单选题]女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

A. 胃液细胞学检查
B. 胃液分析
C. B超
D. CT检查
E. X线钡餐检查

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述考虑为十二指肠溃疡，首选的检查是胃镜。在给出的答案中首选的检查方法是X线钡餐，可发现龛影，正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。本题答案选择A。

[单选题]单独应用化疗即可治愈的肿瘤是

A. 乳腺癌
B. 绒毛膜上皮癌
C. 胃癌
D. 肺癌
E. 霍奇金病

正确答案 ：B

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 痰热内盛
B. 肝郁
C. 心脾亏虚
D. 胆怯
E. 表邪入里

正确答案 ：ABCD