可用于治疗肠易激综合征的药物有

[多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

A. 胃肠解痉药
B. 止泻药
C. 泻药
D. 抗抑郁药
E. 肠道菌群调节剂

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[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

A. 腹水减少
B. 出现肝肾综合征
C. 脾缩小
D. 诱发肝性脑病
E. 血尿素氮升高

正确答案 ：BCDE

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。

[单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热解毒，养阴除痹
B. 祛风化湿，通络除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 清热通络，疏风祛湿
E. 温经散寒，祛风除湿

正确答案 ：D

[多选题]关于腹泻的描述正确的是

A. 粪质稀薄，含水量>85%
B. 粪质呈糊状，含水量>80%
C. 腹泻超过4周，即为慢性腹泻
D. 排便次数增多，>3次／日
E. 粪便量增多，>200g/d

正确答案 ：ACDE

解析：1.腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。2.慢性腹泻大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。3

[多选题]幽门管溃疡的特点包括

A. 发生率很高
B. 内科治疗效果不好
C. 呕吐常见
D. 节律性明显
E. 易并发幽门梗阻

正确答案 ：BCE

解析：（1）容易发生呕吐：有大约40％的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。（2）容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原国，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。（3）疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。

[多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 食管癌合并出血
B. 胃癌合并出血
C. 糜烂出血性胃炎
D. 消化性溃疡合并出血
E. 食管胃底曲张静脉破裂出血

正确答案 ：ABCDE

解析：贲门黏膜撕裂综合征：由于引起上消化道出血的原因甚多，而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎，裂孔疝，十二指肠炎或其他胃，十二指肠疾病，因而须鉴别清楚。

[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 激活肝星状细胞
B. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡
C. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
D. 释放活性氧物质
E. 诱导脂质过氧化反应

正确答案 ：ABCDE

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

[多选题]关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪些是正确的( )

A. 可伴有脂肪泻
B. 腹痛是最常见的症状
C. 清晨起床时腹痛加重
D. 夜间平卧时腹痛加重
E. 腹痛常于进食后减轻

正确答案 ：ABD

解析：临床表现：（1）腹痛；（2）胰腺功能不全；（3）其他腹部压痛与腹痛不相称，多仅有轻度压痛。当并发假性囊肿时，腹部可扪及表面光整的包块。当胰头肿大和纤维肿块及胰腺囊肿压迫胆总管，可出现黄疸。少数病人可出现腹水和胸水、消化性溃疡和上消化道出血、多发性脂肪坏死、血栓性静脉炎或静脉血栓形成及精神症状。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，典型病例可出现五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具有五联征者不多。故选：ACE。

[多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后 ( )

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血糖与血钙
D. 血清脂肪酶
E. 腹部B超或CT

正确答案 ：CE

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 左归饮
B. 血府逐瘀汤
C. 补阳还五汤
D. 八珍汤
E. 右归饮

正确答案 ：A